Hace 1 semana
EL BEBE DE 8 MESES
La postura
A esta edad el bebé se puede sentar solo, con las piernitas algo flexionadas, con su cabeza bien erguida y sin perder el equilibrio, por lo menos por 1 minuto. Si pierde el equilibro, no sólo puede apoyarse hacia sus costados o hacia adelante, sino también hacia atrás.
¡Sorpresa! El bebé ya puede ponerse de pié con la ayuda de algún elemento que lo sostenga como la silla, el sofá, la mesa o bien las piernas de sus padres. Trata de mantenerse parado todo el tiempo que le sea posible y si se cae llora, no porque le haya dolido el golpe, sino porque siente frustración al no poder mantenerse parado, que es lo que realmente le interesa. Pero estas caídas sirven para que tu bebé aprenda a levantarse por sí solo y a lograr estar parado cuando él quiera.
El desplazamiento
Ahora también puede desplazarse voluntariamente recostado sobre su abdomen y levantando la parte superior del cuerpo. Este movimiento se llama reptación y pronto será reemplazado por el gateo.
La seguridad
Es importante que en esta etapa comiences a tomar las precauciones necesarias para transformar tu casa a prueba de bebés, ya que el bebé se pone cada vez más inquieto, curioso y arriesgado porque desconoce lo que es el peligro.
Los movimientos
A esta edad el bebé adquiere un mayor control en sus manos y comienza a ser más habilidoso con sus dedos. Puede señalar con su dedo índice algún objeto de su interés, como también sostener un trocito de comida con su puño cerrado sin soltarlo.
A los 8 meses tu bebé adquiere la habilidad de usar sus dedos índice y pulgar a modo de pinza y de estar forma puede tomar pequeños objetos con más precisión. También ya puede manifestar su predilección por el uso de su mano derecha o izquierda.
Las emociones
El carácter y las emociones de un bebé de 8 meses se acentúan mucho más en este mes. Tal vez se compadezca cuando alguien llora y comienza a llorar o bien imita los estados de ánimo de otras personas. Lo que está sucediendo es que su personalidad comienza a definirse.
La angustia del octavo mes
En este momento de su vida la mayoría de los bebés atraviesan una etapa que les genera temor y angustia, es la llamada angustia del octavo mes. Tu bebé puede experimentarla si notas que te despierta por las noches con un llanto acongojado o se comporta diferente con las personas, poniéndose tímido, molesto o llora desconsoladamente al verlas. Lo que le sucede es que toma conciencia cada vez más, de que es un ser individual y experimenta tristeza cuando te vas o no te quedas con él.
Esta situación es algo normal y aunque te parta el alma ver llorar a tu hijo por tristeza, debes saber que es una etapa muy importante que debe atravesar para desarrollarse como individuo. Lo mejor que puedes hacer es acercarte a él cuando lo veas mal, lo calmes y le des tu protección y cuidado. Sigue tus instintos de madre y verás que en algunas semanas superará esta gran crisis del crecimiento.
El juego
Cuando tira un objeto al piso se fija en la manera que cae, lo cual encuentra muy divertido. Le fascina cuando tu lo recoges y se lo das para que lo tire nuevamente al suelo. Lo que sucede es que descubrió que sus acciones generan resultados, su mundo comienza a tener sentido. Golpea, sacude, aplasta, tira, tuerce, muerde, abre, somete a todos los objetos a sus accione, ya que cada una genera resultados diferentes.
Si pones un objeto dentro de otro puede sacarlo, de manera que reconoce lo que es dentro y fuera y que los objetos pequeños entran dentro de otros más grandes.
Esta etapa es ideal para que le muestres los objetos más significativos para él por su nombre (los ojos, la nariz, su osito, su perro...) Luego de haber aprendido, será él mismo el que los señale cuando tu los nombras.
La visión
La visión de tu bebé es casi como la de una adulto, por su claridad y por su percepción de la profundidad, por esta razón le permite reconocer fácilmente cualquier objeto o persona dentro de la habitación. Debido a esto se distrae muy fácilmente, en especial a la hora de comer, ya que comer no le importa tanto como explorar este nuevo mundo que se le abre ante sus ojos. Deja que explore y luego retome su comida, lo único que debes tener es un poco de paciencia.
El oído
El sentido de la audición están tan refinado en esta etapa que se interesa y presta mucha atención a sonidos suaves como el tictac del reloj o si alguien le habla por teléfono.
El lenguaje
Ya en este mes pronuncia sílabas dobles con toda claridad, pero no te ilusiones todavía si escuchas esa palabra que estabas esperando... MA-MA o PA-PA ya que todavía no identifica quién es quién.
MOTRICIDAD TOSCA
Postura del cuerpo y movimientos que puede hacer:
Se puede sentar solo.
Se mantiene sentado sin apoyo.
Gira bien sobre el cuerpo.
Se pone solo "a gatas".
MANOS
Juega a tirar objetos.
Cuando tiene un objeto en cada mano y le ofrecen otro, suelta uno para tomar el nuevo.
Se come solo una galleta o un bizcocho.
VISIÓN
Busca un objeto que se ha escondido.
RELACIÓN SOCIAL
Reacción de extrañeza (llanto cuando pierde de vista a la madre o si se le acerca alguna persona no familiar). Llora enérgicamente en las visitas al médico.
Juega a esconderse.
Reacciona cuando oye su nombre.
Reacciona frente al "No" (interrumpe lo que está haciendo).
LENGUAJE
Repite monosílabos: ""ma-ma", "da-da", "pa-pa".
Grita.
En relación al juego:
El bebé logra imitar los juegos de mover las manos que le proponen sus papás u otros juegos de gestos y sonidos. Los juegos con el lenguaje también toman relevancia pues el bebé comenzará a balbucear, es decir, a repetir series de consonantes y vocales que utilizará para jugar y para comunicarse. En esta etapa el juego del niño también consistirá en el ejercicio de su movimiento, pero a diferencia de la etapa anterior, su juego ha incorporado los objetos.
Jugará, entonces, a agitar, golpear, frotar, arrojar sus juguetes. Hará sonar una y otra vez un sonajero u otro objeto que casualmente ha aparecido en su mano aunque todavía no busque el objeto para ese fin. Ahora los papás podrán ofertarle nuevos juguetes atractivos que pueda llevar a la boca, cintas de colores, cascabeles, papeles para rasgar, arrugar y hacer sonido, etc., e incluso podrán jugar a que el niño pueda tomarlos por sí mismo.
El periodo sensible: ¡que no os separen!
Extraido este texto del libro LA CRIANZA FELIZ de Rosa Jové
El bebé acaba de nacer, ha estado nueve meses con usted y no es cuestión de cambiar eso en un minuto.
Las hormonas liberadas por la madre y por el bebé durante las contracciones y el parto no se eliminan inmediatamente, sino que se van elimninando poco a poco y son las responsables de que se establezca este vínculo afectivo entre la madre y su bebé. Este periodo se denomina "periodo sensible" y va a jugar un papel crucial en la relación materno-filial que se estabezca. Por ello es fundamental que todos los cuidados que se proporcionen a la pareja mamá-bebé durante este periodo tengan como premisa respetar este momento y no realizar ninguna intervención que implique separarlos o desviar la atención de uno hacia el otro.
De esta forma, la fisiología del posparto también evolucionará correctamente, favoreciendo, por ejemplo, que los niveles hormonales mantengan el útero contraído (evitando así la hemorragia posparto).
Este contacto piel con piel entre la madre y el recién nacido tras el parto favorece no sólo el vínculo, sino que propicia:
La sincronía térmica.
Hay una sincronía entre la temperatura corporal de la madre (unos 36-37ºC) y el bebé. El bebé depositado sobre el pecho desnudo de la madre "sube" su temperatura de forma más rápida que envuelto en las mejores mantas y depositado en la más eficaz de las incubadoras.
La reducción del llanto del bebé.
Como todo bebé altricial, necesita del cuidado de otros para su supervivencia, por lo tanto, el no sentir a alguien cerca le provoca respuestas de llamada hacia el cuidador. Eso es el llanto del bebé separado.
Todos los bebés, al ser separados de la madre, responden con lo que se llama protesta de desesperación. Lloran ininterrumpidamente para conseguir volver a reunirse con la madre. Sólo dejan de llorar cuando ya no tienen fuerzas para seguir haciéndolo. El llanto prolongado provoca estrés y el bebé estresado cae en la desesperación. La temperatura corporal baja para ahorrar energías y poder sobrevivir más tiempo solo. La frecuencia cardíaca se hace inestable y la respiración se altera significativamente.
El bebé es colonizado por las bacterias de la madre.
Estar con la madre favorece la colonización del bebé de la flora bacteriana de la madre, lo que impide que otros gérmenes patógenos lo hagan, evitando así infecciones nosocomiales (infección contraída en el hospital).
La reducción del estrés.
Un recién nacido separado tiene a las seis horas de nacer el doble de cantidad de hormonas de estrés que un recién nacido que haya permanecido en contacto piel con piel con su madre.
Fomenta el inicio de la lactancia
y la buena marcha de ésta, ya que el bebé dejado al pecho suele reptar e iniciar la lactancia por si solo. Pero sobre todo empieza a tomar calostro, de vital importancia para el recién nacido.
Fomenta la vinculación entre la madre y el hijo
no sólo en los primeros momentos, sino hasta edades muy prolongadas. "No hay un tiempo de separación seguro. La separación siempre daña. Lo correcto es no separar en absoluto" (Asociación El Parto Es Nuestro)
No olvidemos que el parto conlleva el nacimiento de un nuevo ser que tiene derecho a ser recibido con respeto a sus necesidades básicas, con seguridad pero con amor. [...]
Algunos se preguntarán cómo se va a llevar a cabo la exploración del recién nacido si no es separado de su madre. En la "Estrategia de atención al parto normal" del Ministerio de Sanidad y Consumo se exlpica que lo más importante, una vez el niño ya está en este mundo, es la identificación y el test Apgar. Las dos cosas pueden ser realizadas permaneciendo encima de su madre. Y cuando finalice este contacto precoz, (unos setenta minutos), entonces ya se puede realizar el pesado del niño, la profilaxis ocular, vitamina k... en presencia de los padres y con su consentimiento.
Es decir, que después de un periodo prudencial, son los padres los que deciden cuándo se le practican esas pruebas al bebé.
Hace unos años el equipo de Karolinska Institutet de Estocolmo realizó el siguiente estudio en el Hpspital 12 de Octubre: "Separation Distress Call in the Human Neonate in the absence of Maternal Body Contact". Querían estudiar los efectos de la separación sobre los bebés y tuvieron que venir hasta aquí porque las leyes suecas impiden la separación de madre-bebé tras el nacimiento.
[...]
El pinzamiento precoz del cordón umbilical interrumpe totalmente el aporte de oxígeno de la placenta antes de que los pulmones comiencen a funcionar y detiene la transfusión placentaria; es decir, la transferencia de un gran volumen de sangre (hasta el 50% del volumen total), cuya función es principalmente la de establecer la circulación a través de los pulmones del bebé para iniciar su funcionamiento.
[...]
Actualmente se consideran perjudiciales para el niño acciones como el aspirado de secreciones nasales o la introducción de sondas bucales y anales. No deje que se las practiquen a su hijo de forma rutinaria. El aspirado puede provocar un taponamiento de las fosas nasales (aunque sea por irritación e hinchazón) que impide la lactancia, y la introducción de sondas en un bebé que no gestiona el estrés (y que siente más dolor que un adulto) provoca estados de shock y ansiedad. Si el niño tuviera el orificio bucal obstruido se verá con la primera toma de leche de su madre, y el cierre del anal si no expulsara el meconio. Fácil, ¿no?
Para más información: www.quenoosseparen.info
El bebé acaba de nacer, ha estado nueve meses con usted y no es cuestión de cambiar eso en un minuto.
Las hormonas liberadas por la madre y por el bebé durante las contracciones y el parto no se eliminan inmediatamente, sino que se van elimninando poco a poco y son las responsables de que se establezca este vínculo afectivo entre la madre y su bebé. Este periodo se denomina "periodo sensible" y va a jugar un papel crucial en la relación materno-filial que se estabezca. Por ello es fundamental que todos los cuidados que se proporcionen a la pareja mamá-bebé durante este periodo tengan como premisa respetar este momento y no realizar ninguna intervención que implique separarlos o desviar la atención de uno hacia el otro.
De esta forma, la fisiología del posparto también evolucionará correctamente, favoreciendo, por ejemplo, que los niveles hormonales mantengan el útero contraído (evitando así la hemorragia posparto).
Este contacto piel con piel entre la madre y el recién nacido tras el parto favorece no sólo el vínculo, sino que propicia:
La sincronía térmica.
Hay una sincronía entre la temperatura corporal de la madre (unos 36-37ºC) y el bebé. El bebé depositado sobre el pecho desnudo de la madre "sube" su temperatura de forma más rápida que envuelto en las mejores mantas y depositado en la más eficaz de las incubadoras.
La reducción del llanto del bebé.
Como todo bebé altricial, necesita del cuidado de otros para su supervivencia, por lo tanto, el no sentir a alguien cerca le provoca respuestas de llamada hacia el cuidador. Eso es el llanto del bebé separado.
Todos los bebés, al ser separados de la madre, responden con lo que se llama protesta de desesperación. Lloran ininterrumpidamente para conseguir volver a reunirse con la madre. Sólo dejan de llorar cuando ya no tienen fuerzas para seguir haciéndolo. El llanto prolongado provoca estrés y el bebé estresado cae en la desesperación. La temperatura corporal baja para ahorrar energías y poder sobrevivir más tiempo solo. La frecuencia cardíaca se hace inestable y la respiración se altera significativamente.
El bebé es colonizado por las bacterias de la madre.
Estar con la madre favorece la colonización del bebé de la flora bacteriana de la madre, lo que impide que otros gérmenes patógenos lo hagan, evitando así infecciones nosocomiales (infección contraída en el hospital).
La reducción del estrés.
Un recién nacido separado tiene a las seis horas de nacer el doble de cantidad de hormonas de estrés que un recién nacido que haya permanecido en contacto piel con piel con su madre.
Fomenta el inicio de la lactancia
y la buena marcha de ésta, ya que el bebé dejado al pecho suele reptar e iniciar la lactancia por si solo. Pero sobre todo empieza a tomar calostro, de vital importancia para el recién nacido.
Fomenta la vinculación entre la madre y el hijo
no sólo en los primeros momentos, sino hasta edades muy prolongadas. "No hay un tiempo de separación seguro. La separación siempre daña. Lo correcto es no separar en absoluto" (Asociación El Parto Es Nuestro)
No olvidemos que el parto conlleva el nacimiento de un nuevo ser que tiene derecho a ser recibido con respeto a sus necesidades básicas, con seguridad pero con amor. [...]
Algunos se preguntarán cómo se va a llevar a cabo la exploración del recién nacido si no es separado de su madre. En la "Estrategia de atención al parto normal" del Ministerio de Sanidad y Consumo se exlpica que lo más importante, una vez el niño ya está en este mundo, es la identificación y el test Apgar. Las dos cosas pueden ser realizadas permaneciendo encima de su madre. Y cuando finalice este contacto precoz, (unos setenta minutos), entonces ya se puede realizar el pesado del niño, la profilaxis ocular, vitamina k... en presencia de los padres y con su consentimiento.
Es decir, que después de un periodo prudencial, son los padres los que deciden cuándo se le practican esas pruebas al bebé.
Hace unos años el equipo de Karolinska Institutet de Estocolmo realizó el siguiente estudio en el Hpspital 12 de Octubre: "Separation Distress Call in the Human Neonate in the absence of Maternal Body Contact". Querían estudiar los efectos de la separación sobre los bebés y tuvieron que venir hasta aquí porque las leyes suecas impiden la separación de madre-bebé tras el nacimiento.
[...]
El pinzamiento precoz del cordón umbilical interrumpe totalmente el aporte de oxígeno de la placenta antes de que los pulmones comiencen a funcionar y detiene la transfusión placentaria; es decir, la transferencia de un gran volumen de sangre (hasta el 50% del volumen total), cuya función es principalmente la de establecer la circulación a través de los pulmones del bebé para iniciar su funcionamiento.
[...]
Actualmente se consideran perjudiciales para el niño acciones como el aspirado de secreciones nasales o la introducción de sondas bucales y anales. No deje que se las practiquen a su hijo de forma rutinaria. El aspirado puede provocar un taponamiento de las fosas nasales (aunque sea por irritación e hinchazón) que impide la lactancia, y la introducción de sondas en un bebé que no gestiona el estrés (y que siente más dolor que un adulto) provoca estados de shock y ansiedad. Si el niño tuviera el orificio bucal obstruido se verá con la primera toma de leche de su madre, y el cierre del anal si no expulsara el meconio. Fácil, ¿no?
Para más información: www.quenoosseparen.info
necesidades del recien nacido
LAS NECESIDADES DEL RECIEN NACIDO EN
LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA
Por Pat Torngren
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"El bebé debe ser tocado y acariciado inmediatamente después del nacimiento. El
debe tener el calor de la madre casi continuamente durante este tiempo,
de lo contrario todo el contacto físico del mundo no será suficient
-- Dr. Arthur Janov,
Imprints: The Lifelong Effects of the Birth Experience
Durante las décadas pasadas el énfasis en el campo de la crianza de los niños había estado en gran medida en los factores que influyen en la salud física de la madre y el niño. Por lo tanto le damos la bienvenida al surgimiento del 'movimiento nacimiento en casa', 'al nacimiento centrado en la familia', 'al cuidado materno canguro' y a los 'hospitales amigables con los niños' que aunque mantienen el énfasis en la seguridad y los altos niveles médicos, también consideran igualmente importante el énfasis en los factores que influyen en la salud emocional y el bienestar de la madre y el niño.
La importancia de la relación entre la madre y su hijo recién nacido está nunca exagerada, pues es precisamente de esta relación de la que surgen todas las otras relaciones. La investigación de los últimos 25 años ha mostrado que el contacto entre la madre y su hijo recién nacido durante las primeras horas después del nacimiento puede establecer patrones que duran toda la vida y que son extremadamente difíciles de cambiar más adelante. Esto levanta serios cuestionamientos acerca de los procedimientos de rutina de muchos hospitales de maternidad en donde la separación del la madre y el recién nacido después del nacimiento son con frecuencia la práctica común. La meta de este artículo es el considerar los efectos de los procedimientos de rutina en la relación madre/hijo en particular.
Durante las últimas décadas la práctica común ha sido el llevarse al bebé inmediatamente después del nacimiento mientras la madre es llevada a la sala de recuperación para que descanse. En algunos hospitales más progresistas se le permite a la madre amamantar a su bebé brevemente en la sala de parto. Sin embargo el bebé es sacado muy pronto para ser llevado al cunero en donde se le deja solo en una cuna, en donde tiene que esperar aislado hasta que el horario del hospital le permita ser llevado con su madre para ser alimentado. (Esto puede significar varios períodos de espera de hasta tres horas cada vez, dependiendo de las políticas del hospital.) Además durante el primer día a veces se mantiene al bebé lejos de la madre durante muchas horas para ser observado. En algunos hospitales las madres que fueron sedadas para el nacimiento no llegan ver a sus bebe en absoluto hasta después de doce horas de nacido.
Klaus y Kennell han hecho una investigación muy extensa acerca del fenómeno del lazo materno-infantil, (Klaus & Kernnell, 1976) Los resultados sugieren que la interacción de la madre con su bebé durante las primeras horas de vida afecta críticamente su actitud hacia el bebé al menos por los siguientes cinco años de vida. Todavía no se sabe con exactitud cuánto dura el período ‘sensitivo’, pero se cree que pierde efectividad entre las tres y las cuatro horas después del nacimiento, (Spezzano & Waterman, 1977). Si no ha habido contacto entre la madre y el neonato durante este período, no se establece un lazo adecuado. Si la madre y el bebé tienen un contacto casi ininterrumpido en este período, se crea un fuerte lazo materno-infantil y los sentimientos que generan en la madre continúan después de que el período ‘sensitivo’ ha terminado.
Después de un nacimiento libre de medicamentos tanto la madre como el bebé están en un estado de alerta y receptividad durante las primeras horas y el contacto físico así como ocular son vitalmente importantes. La madre pasa mucho tiempo cargando al bebé en una posición cara a cara y le habla con un tono especial de voz. El bebé mira a la madre siguiendo los movimientos de sus ojos y esto genera una respuesta de ella. El sonido y el olor también son elementos importantes para los lazos afectivos. Una madre que ha establecido un lazo con su bebé y escuchado su llanto una vez, con frecuencia puede reconocerlo entre un grupo de bebés tan solo por la voz de su bebé. Cuando se le ofrece el pecho al bebé por primera vez también lamerá y olerá el pezón antes de mamar. Más tarde reconocerá a la madre por el olor.
Si se ha establecido un lazo temprano el bebé llorará si está en brazos extraños y se calmará tan pronto se le regrese a su madre. Para la madre el tener al bebé en sus brazos significa que el clímax del nacimiento es seguido por un tiempo de tranquila cercanía en la que ella puede llegar a conocer a su bebé. Esto ha sido descrito por las que lo han experimentado como una profunda plenitud que deja en la madre fuertes sentimientos de cercanía con el bebé así como también sentimientos positivos acerca de ella misma como madre. Ella también tiene sentimientos muy fuertes de que el bebé es realmente suyo.
LOS EFECTOS DE LA SEPARACION EN LA NUEVA MADRE
Klaus y Kernnell (1976) fueron los primeros en sugerir la conexión entre la separación de la madre y del bebé directamente después de nacer y la incidencia de maltrato infantil entre los niños prematuros que habían pasado las primeras horas de vida en una incubadora, lejos de la madre. Las madres que habían sido separadas de sus bebés recién nacidos también tendían más a darlos en adopción durante el primer año de vida, inclusive si el embarazo había sido planeado y la madre esperaba el nacimiento con emoción.
La siguiente afirmación es típica de lo que ellas dicen al ser entrevistadas, “Es un bebé precioso, pero de alguna manera no me siento bien, como que podría pertenecer a cualquiera. Yo nunca sentí que era mi propio hijo”. Estos sentimientos no ocurren si el bebé ha sido puesto en los brazos de la madre en la mesa de partos y si ha pasado las primeras tres o cuatro horas de vida en un contacto piel con piel con ella.
Bricklin (1975) ha sugerido que si el lazo afectivo no ha sucedido y la madre está consciente acerca de su falta de sentimientos maternales. Puede intentar remediar la situación concentrándose en los sentimientos de cercanías que surgen con esta interacción. Ella siente que el fuerte lazo creado por el amamantamiento podría de alguna manera compensar la deficiencia que ya se había creado para tratar de superar la brecha emocional entre la madre y el infante. El problema aquí es que muchas de las madres que tienen poco ‘contacto’ escogen no amamantar.
Por otra parte las madres que tienen un ‘gran contacto’ generalmente están deseosas de amamantar a sus bebés. Un seguimiento a estas mamás mostró que sus bebés eran mucho menos propensos a ser abandonados, descuidados o a que abusaran de ellos o a recibir un cuidado inadecuado, (Spezzano & Waterman, 1977). Estas madres eran mucho más afectuosas y mantenían contacto ocular con sus bebes de un mes de nacidos, que el grupo de control que había recibido el cuidado habitual del hospital. Los bebés en el grupo experimental también subían mejor de peso que los del grupo de control, lloraban menos y sonreían más. Para cuando tenían un año de edad, era mucho más factible que las madres ‘de alto contacto’ aún amamantaran a sus bebés que las madres de ‘bajo contacto’. Ellas también pasaban más tiempo tranquilizando a sus bebés en un examen pediátrico.
A los cinco años de edad las diferencias entre los dos grupos de niños eran todavía aparentes. Los niños de ‘amplio contacto’ estaban mucho más adaptados y tenían un IQ más alto que los del grupo de control. Ellos también obtenían una mejor y más avanzada puntuación en exámenes de lenguaje que los niños de ‘bajo contacto’. Hasta donde se puede apreciar, las diferencias mostradas en los dos grupos de niños parece depender en gran medida del hecho de que las madres de ‘alto contacto’ se relacionan de una manera más positiva con sus hijos como resultado de haber establecido lazos adecuados a una temprana edad.
Es bien sabido que si los recién nacidos de la mayoría de los animales son separados de sus madres directamente después de nacer y son regresados más tarde, es muy posible que la madre rechace a sus crías e inclusive las mate. Lo mismo es verdad si los animales nacen mientras la madre está bajo anestesia general y le presentan a sus crías después de haber recuperado la conciencia. No podemos generalizar estos hallazgos en los seres humanos sin investigar más, pero parece posible que haya un mecanismo similar que funciona aquí.
Sin embargo hay una distinción importante, los seres humanos son capaces de reflexionar y racionalizar y por lo tanto una madre humana quizás no rechace o abandone abiertamente a su bebé. En vez de eso, una madre que haya esperado sentir una oleada de amor y orgullo maternal podría sentirse desanimada y frustrada al ver a su bebé de un día de nacido sin sentir nada. Ella podría experimentar sentirse perdida y culpable por no llenar las expectativas de sus propios ideales acerca de lo que debería ser una madre. Se siente con frecuencia sin saber que hacer porque no entiende el origen de sus sentimientos. Quizás pudiera inclusive reaccionar con hostilidad ante el bebé, pues lo ve como la causa de su desengaño y su auto-crítica. Esto es un círculo vicioso ya que su hostilidad hacia su bebé crea más sentimientos de culpa. El resultado final con frecuencia es más cansancio y depresión.
Es muy significativo que los que proponen el movimiento de ‘nacimiento en casa ’ que está ganando tanta aceptación alrededor del mundo, reporten que la depresión post-parto es casi desconocida entre las madres que han parido en su casa. Ahí el recién nacido raramente es separado de su madre por largos períodos durante la primera semana de vida. Uno de los problemas que ocurren con más frecuencia en los hospitales en donde la madre y el bebé han sido separados y los lazos afectivos no se han establecido, es que la madre parece carecer de mucho del conocimiento instintivo acerca de cómo relacionarse con su bebé. Esto es mucho más posible que alcance el nivel de crisis cuando la madre regresa a casa y tiene que cuidar a su bebé a solas. Es más posible que no sea capaz de manejar la situación y que se sienta exhausta y deprimida y también que se reproche a sí misma por ser una mala madre.
LOS EFECTOS DE LA SEPARACION EN EL RECIEN NACIDO
Hasta los años 70s había muy poca información subjetiva acerca de cómo se siente el bebé durante el nacimiento y poco después. Pero con el advenimiento de la terapia primal, una gran cantidad de pacientes empezaron a revivir experiencias tempranas, incluyendo el primer día de vida. Ellos empezaron a ser capaces de describir con gran detalle aquellas experiencias que eran dolorosas y traumáticas para ellos, mostrando cómo esos factores generaban frecuentemente patrones de comportamiento de falta de adaptación que duraban toda la vida.
Uno de los traumas más dolorosos revividos por los muchos pacientes de terapia primal es el de la separación de la madre directamente después del nacimiento. El bebé sabe instintivamente que no puede mantenerse con vida sin su madre. Se siente completamente desvalido y dependiente de ella para su supervivencia. El bebé siente instintivamente que el ser separado de ella significa morir y no hay manera de hacerle entender que no ha sido abandonado, sino que simplemente está esperando en un cunero y que eventualmente será llevado con su mamá. El bebé no tiene manera de interpretar lo que está pasando, o de saber si la separación y el abandono que está experimentando vana terminar. La única manera en la que puede apagar el dolor producido por las largas horas de estar sin su madre es utilizando el dormir como defensa.
Los pacientes de terapia primal que han revivido este trauma en particular con frecuencia han sido capaces de entender el hecho de que esto se convirtió en una defensa prototípica para ellos y que continuaron utilizando el sueño como un escape siempre que la vida era demasiado intolerable. Con frecuencia el dolor de ser dejado en la cuna a solas era experimentado físicamente al ser revivido. Por ejemplo un paciente de terapia primal dijo: “ yo sentí dolor en todo mi cuerpo, porque era ahí en donde me dolía. Necesitaba que alguien me cargara y que me hiciera saber que no me iban a dejar ahí solo hasta morir. He tratado de obtener eso de mis amantes en el presente y no es de extrañar que no pueda mantener una relación estable. Me cuelgo de la gente asustado de que me vayan a abandonar. Yo no estaba actuando como un adulto en lo absoluto, pues todavía era ese pequeño bebé adolorido y abandonado”.
Otra paciente reportó como muy al principio en su terapia revivió cuando se le dejaba en la cuna, esperando en un estado de desesperación el sonido de los pasos que le traerían a su madre para que la cargara y la alimentara. Los pasos se acercaban, pero en vez de detenerse, pasaban de largo y ella sentía esa terrible soledad de nuevo y todo lo que podía hacer era gritar esperando que alguien la pudiera ver. Después se dio cuenta de que había pasado gran parte de su vida haciendo cosas espectaculares, tratando de que la gente la viera y notara sus necesidades, temerosa de que no la vieran o de que se fueran a olvidar de ella. El sentimiento debajo de eso era “tengo que hacer que ellos me vean o me moriré”.
Yo me he dado cuenta en mi propia terapia de lo insegura que siempre me sentí en mis relaciones cercanas y como sin importar que tan bien estuvieran funcionando para mí en el presente, yo siempre sentía que no durarían. Finalmente fui capaz de conectar esto a mi temprana experiencia en el hospital en el que nací. Me tuvieron en el cunero central y me llevaban con mi madre solamente para por breves momentos para alimentarme. Cada vez que me tomaba en sus brazos yo podía sentir que el dolor y la soledad se habían terminado por fin y ya que me estaba empezando a sentir a salvo y segura en los brazos de mi madre, me separaban de nuevo y me llevaban de regreso a los cuneros otra vez. Esta experiencia se repitió muchas veces y me dejó con el sentimiento de que “no tiene sentido acercarse a nadie porque en cuanto lo hago, me sacarán de ahí de nuevo”.
El nacimiento significa un tremendo esfuerzo para el bebé y más que en ningún otro momento es en esas horas después de su nacimiento que el bebé necesita del calor y el consuelo de estar físicamente cerca de su madre. Los sonidos familiares del latido de su corazón y de su respiración son algo que el bebé conoce y crean un sentido de continuidad entre la experiencia previa del bebé en el útero y las nuevas condiciones a las que debe adaptarse. El contacto temprano y continuo con su madre hará que el bebé se sienta seguro sabiendo que su madre no lo abandonará.
El bebé también necesita saber que la madre va a satisfacer todas sus necesidades cuando surjan. Esto significa que ella debe responder siempre que el bebé exprese sus necesidades por medio del llanto y alimentarlo siempre que esté hambriento. La madre y el pecho de la madre son una fuente de alimento, calor y comodidad para un pequeño bebé y él necesita saber que siempre estarán ahí cuando le los necesite. Para esto se necesita que el bebé que nace en un hospital pueda tener la oportunidad de estar en la misma habitación que la madre (rooming in). También es importante que la madre haya tenido un parto lo más libre posible de medicamentos para que esté despierta y sea capaz de cuidar a su bebé inmediatamente.
CONCLUSION
A pesar de que la separación de la madre y el recién nacido así como los otros procedimientos hospitalarios mencionados anteriormente no pueden ser responsabilizados completamente por la creación de neurosis más adelante en la vida, con frecuencia ponen las bases para los típicos patrones de falta de adaptación a los que se agregarán otros problemas más adelante.
Aunque la creación de estos traumas tempranos puede tomar tan solo unas cuantas horas o a lo mucho unos cuantos días, los problemas resultantes a menudo toman años de intensas y costosas terapias para resolverse. En terapia primal se ha encontrado que puede tomar años integrar el dolor de ‘primera línea’, o sea el dolor agregado al sistema durante los primeros días de vida, así que la prevención es definitivamente mejor que tratar de curar el problema más adelante.
Durante las décadas pasadas el énfasis en el campo de la crianza de los niños había estado en gran medida en los factores que influyen en la salud física de la madre y el niño. Por lo tanto le damos la bienvenida al surgimiento del movimiento ‘nacimiento en casa’, al ‘nacimiento centrado en la familia’, al ‘cuidado materno canguro’ y a los ‘hospitales amigables con los niños’ que aunque mantienen el énfasis en la seguridad y los altos niveles médicos, también consideran igualmente importante el énfasis en los factores que influyen en la salud emocional y el bienestar de la madre y el niño.
LAS PRIMERAS HORAS DE VIDA
Por Pat Torngren
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"El bebé debe ser tocado y acariciado inmediatamente después del nacimiento. El
debe tener el calor de la madre casi continuamente durante este tiempo,
de lo contrario todo el contacto físico del mundo no será suficient
-- Dr. Arthur Janov,
Imprints: The Lifelong Effects of the Birth Experience
Durante las décadas pasadas el énfasis en el campo de la crianza de los niños había estado en gran medida en los factores que influyen en la salud física de la madre y el niño. Por lo tanto le damos la bienvenida al surgimiento del 'movimiento nacimiento en casa', 'al nacimiento centrado en la familia', 'al cuidado materno canguro' y a los 'hospitales amigables con los niños' que aunque mantienen el énfasis en la seguridad y los altos niveles médicos, también consideran igualmente importante el énfasis en los factores que influyen en la salud emocional y el bienestar de la madre y el niño.
La importancia de la relación entre la madre y su hijo recién nacido está nunca exagerada, pues es precisamente de esta relación de la que surgen todas las otras relaciones. La investigación de los últimos 25 años ha mostrado que el contacto entre la madre y su hijo recién nacido durante las primeras horas después del nacimiento puede establecer patrones que duran toda la vida y que son extremadamente difíciles de cambiar más adelante. Esto levanta serios cuestionamientos acerca de los procedimientos de rutina de muchos hospitales de maternidad en donde la separación del la madre y el recién nacido después del nacimiento son con frecuencia la práctica común. La meta de este artículo es el considerar los efectos de los procedimientos de rutina en la relación madre/hijo en particular.
Durante las últimas décadas la práctica común ha sido el llevarse al bebé inmediatamente después del nacimiento mientras la madre es llevada a la sala de recuperación para que descanse. En algunos hospitales más progresistas se le permite a la madre amamantar a su bebé brevemente en la sala de parto. Sin embargo el bebé es sacado muy pronto para ser llevado al cunero en donde se le deja solo en una cuna, en donde tiene que esperar aislado hasta que el horario del hospital le permita ser llevado con su madre para ser alimentado. (Esto puede significar varios períodos de espera de hasta tres horas cada vez, dependiendo de las políticas del hospital.) Además durante el primer día a veces se mantiene al bebé lejos de la madre durante muchas horas para ser observado. En algunos hospitales las madres que fueron sedadas para el nacimiento no llegan ver a sus bebe en absoluto hasta después de doce horas de nacido.
Klaus y Kennell han hecho una investigación muy extensa acerca del fenómeno del lazo materno-infantil, (Klaus & Kernnell, 1976) Los resultados sugieren que la interacción de la madre con su bebé durante las primeras horas de vida afecta críticamente su actitud hacia el bebé al menos por los siguientes cinco años de vida. Todavía no se sabe con exactitud cuánto dura el período ‘sensitivo’, pero se cree que pierde efectividad entre las tres y las cuatro horas después del nacimiento, (Spezzano & Waterman, 1977). Si no ha habido contacto entre la madre y el neonato durante este período, no se establece un lazo adecuado. Si la madre y el bebé tienen un contacto casi ininterrumpido en este período, se crea un fuerte lazo materno-infantil y los sentimientos que generan en la madre continúan después de que el período ‘sensitivo’ ha terminado.
Después de un nacimiento libre de medicamentos tanto la madre como el bebé están en un estado de alerta y receptividad durante las primeras horas y el contacto físico así como ocular son vitalmente importantes. La madre pasa mucho tiempo cargando al bebé en una posición cara a cara y le habla con un tono especial de voz. El bebé mira a la madre siguiendo los movimientos de sus ojos y esto genera una respuesta de ella. El sonido y el olor también son elementos importantes para los lazos afectivos. Una madre que ha establecido un lazo con su bebé y escuchado su llanto una vez, con frecuencia puede reconocerlo entre un grupo de bebés tan solo por la voz de su bebé. Cuando se le ofrece el pecho al bebé por primera vez también lamerá y olerá el pezón antes de mamar. Más tarde reconocerá a la madre por el olor.
Si se ha establecido un lazo temprano el bebé llorará si está en brazos extraños y se calmará tan pronto se le regrese a su madre. Para la madre el tener al bebé en sus brazos significa que el clímax del nacimiento es seguido por un tiempo de tranquila cercanía en la que ella puede llegar a conocer a su bebé. Esto ha sido descrito por las que lo han experimentado como una profunda plenitud que deja en la madre fuertes sentimientos de cercanía con el bebé así como también sentimientos positivos acerca de ella misma como madre. Ella también tiene sentimientos muy fuertes de que el bebé es realmente suyo.
LOS EFECTOS DE LA SEPARACION EN LA NUEVA MADRE
Klaus y Kernnell (1976) fueron los primeros en sugerir la conexión entre la separación de la madre y del bebé directamente después de nacer y la incidencia de maltrato infantil entre los niños prematuros que habían pasado las primeras horas de vida en una incubadora, lejos de la madre. Las madres que habían sido separadas de sus bebés recién nacidos también tendían más a darlos en adopción durante el primer año de vida, inclusive si el embarazo había sido planeado y la madre esperaba el nacimiento con emoción.
La siguiente afirmación es típica de lo que ellas dicen al ser entrevistadas, “Es un bebé precioso, pero de alguna manera no me siento bien, como que podría pertenecer a cualquiera. Yo nunca sentí que era mi propio hijo”. Estos sentimientos no ocurren si el bebé ha sido puesto en los brazos de la madre en la mesa de partos y si ha pasado las primeras tres o cuatro horas de vida en un contacto piel con piel con ella.
Bricklin (1975) ha sugerido que si el lazo afectivo no ha sucedido y la madre está consciente acerca de su falta de sentimientos maternales. Puede intentar remediar la situación concentrándose en los sentimientos de cercanías que surgen con esta interacción. Ella siente que el fuerte lazo creado por el amamantamiento podría de alguna manera compensar la deficiencia que ya se había creado para tratar de superar la brecha emocional entre la madre y el infante. El problema aquí es que muchas de las madres que tienen poco ‘contacto’ escogen no amamantar.
Por otra parte las madres que tienen un ‘gran contacto’ generalmente están deseosas de amamantar a sus bebés. Un seguimiento a estas mamás mostró que sus bebés eran mucho menos propensos a ser abandonados, descuidados o a que abusaran de ellos o a recibir un cuidado inadecuado, (Spezzano & Waterman, 1977). Estas madres eran mucho más afectuosas y mantenían contacto ocular con sus bebes de un mes de nacidos, que el grupo de control que había recibido el cuidado habitual del hospital. Los bebés en el grupo experimental también subían mejor de peso que los del grupo de control, lloraban menos y sonreían más. Para cuando tenían un año de edad, era mucho más factible que las madres ‘de alto contacto’ aún amamantaran a sus bebés que las madres de ‘bajo contacto’. Ellas también pasaban más tiempo tranquilizando a sus bebés en un examen pediátrico.
A los cinco años de edad las diferencias entre los dos grupos de niños eran todavía aparentes. Los niños de ‘amplio contacto’ estaban mucho más adaptados y tenían un IQ más alto que los del grupo de control. Ellos también obtenían una mejor y más avanzada puntuación en exámenes de lenguaje que los niños de ‘bajo contacto’. Hasta donde se puede apreciar, las diferencias mostradas en los dos grupos de niños parece depender en gran medida del hecho de que las madres de ‘alto contacto’ se relacionan de una manera más positiva con sus hijos como resultado de haber establecido lazos adecuados a una temprana edad.
Es bien sabido que si los recién nacidos de la mayoría de los animales son separados de sus madres directamente después de nacer y son regresados más tarde, es muy posible que la madre rechace a sus crías e inclusive las mate. Lo mismo es verdad si los animales nacen mientras la madre está bajo anestesia general y le presentan a sus crías después de haber recuperado la conciencia. No podemos generalizar estos hallazgos en los seres humanos sin investigar más, pero parece posible que haya un mecanismo similar que funciona aquí.
Sin embargo hay una distinción importante, los seres humanos son capaces de reflexionar y racionalizar y por lo tanto una madre humana quizás no rechace o abandone abiertamente a su bebé. En vez de eso, una madre que haya esperado sentir una oleada de amor y orgullo maternal podría sentirse desanimada y frustrada al ver a su bebé de un día de nacido sin sentir nada. Ella podría experimentar sentirse perdida y culpable por no llenar las expectativas de sus propios ideales acerca de lo que debería ser una madre. Se siente con frecuencia sin saber que hacer porque no entiende el origen de sus sentimientos. Quizás pudiera inclusive reaccionar con hostilidad ante el bebé, pues lo ve como la causa de su desengaño y su auto-crítica. Esto es un círculo vicioso ya que su hostilidad hacia su bebé crea más sentimientos de culpa. El resultado final con frecuencia es más cansancio y depresión.
Es muy significativo que los que proponen el movimiento de ‘nacimiento en casa ’ que está ganando tanta aceptación alrededor del mundo, reporten que la depresión post-parto es casi desconocida entre las madres que han parido en su casa. Ahí el recién nacido raramente es separado de su madre por largos períodos durante la primera semana de vida. Uno de los problemas que ocurren con más frecuencia en los hospitales en donde la madre y el bebé han sido separados y los lazos afectivos no se han establecido, es que la madre parece carecer de mucho del conocimiento instintivo acerca de cómo relacionarse con su bebé. Esto es mucho más posible que alcance el nivel de crisis cuando la madre regresa a casa y tiene que cuidar a su bebé a solas. Es más posible que no sea capaz de manejar la situación y que se sienta exhausta y deprimida y también que se reproche a sí misma por ser una mala madre.
LOS EFECTOS DE LA SEPARACION EN EL RECIEN NACIDO
Hasta los años 70s había muy poca información subjetiva acerca de cómo se siente el bebé durante el nacimiento y poco después. Pero con el advenimiento de la terapia primal, una gran cantidad de pacientes empezaron a revivir experiencias tempranas, incluyendo el primer día de vida. Ellos empezaron a ser capaces de describir con gran detalle aquellas experiencias que eran dolorosas y traumáticas para ellos, mostrando cómo esos factores generaban frecuentemente patrones de comportamiento de falta de adaptación que duraban toda la vida.
Uno de los traumas más dolorosos revividos por los muchos pacientes de terapia primal es el de la separación de la madre directamente después del nacimiento. El bebé sabe instintivamente que no puede mantenerse con vida sin su madre. Se siente completamente desvalido y dependiente de ella para su supervivencia. El bebé siente instintivamente que el ser separado de ella significa morir y no hay manera de hacerle entender que no ha sido abandonado, sino que simplemente está esperando en un cunero y que eventualmente será llevado con su mamá. El bebé no tiene manera de interpretar lo que está pasando, o de saber si la separación y el abandono que está experimentando vana terminar. La única manera en la que puede apagar el dolor producido por las largas horas de estar sin su madre es utilizando el dormir como defensa.
Los pacientes de terapia primal que han revivido este trauma en particular con frecuencia han sido capaces de entender el hecho de que esto se convirtió en una defensa prototípica para ellos y que continuaron utilizando el sueño como un escape siempre que la vida era demasiado intolerable. Con frecuencia el dolor de ser dejado en la cuna a solas era experimentado físicamente al ser revivido. Por ejemplo un paciente de terapia primal dijo: “ yo sentí dolor en todo mi cuerpo, porque era ahí en donde me dolía. Necesitaba que alguien me cargara y que me hiciera saber que no me iban a dejar ahí solo hasta morir. He tratado de obtener eso de mis amantes en el presente y no es de extrañar que no pueda mantener una relación estable. Me cuelgo de la gente asustado de que me vayan a abandonar. Yo no estaba actuando como un adulto en lo absoluto, pues todavía era ese pequeño bebé adolorido y abandonado”.
Otra paciente reportó como muy al principio en su terapia revivió cuando se le dejaba en la cuna, esperando en un estado de desesperación el sonido de los pasos que le traerían a su madre para que la cargara y la alimentara. Los pasos se acercaban, pero en vez de detenerse, pasaban de largo y ella sentía esa terrible soledad de nuevo y todo lo que podía hacer era gritar esperando que alguien la pudiera ver. Después se dio cuenta de que había pasado gran parte de su vida haciendo cosas espectaculares, tratando de que la gente la viera y notara sus necesidades, temerosa de que no la vieran o de que se fueran a olvidar de ella. El sentimiento debajo de eso era “tengo que hacer que ellos me vean o me moriré”.
Yo me he dado cuenta en mi propia terapia de lo insegura que siempre me sentí en mis relaciones cercanas y como sin importar que tan bien estuvieran funcionando para mí en el presente, yo siempre sentía que no durarían. Finalmente fui capaz de conectar esto a mi temprana experiencia en el hospital en el que nací. Me tuvieron en el cunero central y me llevaban con mi madre solamente para por breves momentos para alimentarme. Cada vez que me tomaba en sus brazos yo podía sentir que el dolor y la soledad se habían terminado por fin y ya que me estaba empezando a sentir a salvo y segura en los brazos de mi madre, me separaban de nuevo y me llevaban de regreso a los cuneros otra vez. Esta experiencia se repitió muchas veces y me dejó con el sentimiento de que “no tiene sentido acercarse a nadie porque en cuanto lo hago, me sacarán de ahí de nuevo”.
El nacimiento significa un tremendo esfuerzo para el bebé y más que en ningún otro momento es en esas horas después de su nacimiento que el bebé necesita del calor y el consuelo de estar físicamente cerca de su madre. Los sonidos familiares del latido de su corazón y de su respiración son algo que el bebé conoce y crean un sentido de continuidad entre la experiencia previa del bebé en el útero y las nuevas condiciones a las que debe adaptarse. El contacto temprano y continuo con su madre hará que el bebé se sienta seguro sabiendo que su madre no lo abandonará.
El bebé también necesita saber que la madre va a satisfacer todas sus necesidades cuando surjan. Esto significa que ella debe responder siempre que el bebé exprese sus necesidades por medio del llanto y alimentarlo siempre que esté hambriento. La madre y el pecho de la madre son una fuente de alimento, calor y comodidad para un pequeño bebé y él necesita saber que siempre estarán ahí cuando le los necesite. Para esto se necesita que el bebé que nace en un hospital pueda tener la oportunidad de estar en la misma habitación que la madre (rooming in). También es importante que la madre haya tenido un parto lo más libre posible de medicamentos para que esté despierta y sea capaz de cuidar a su bebé inmediatamente.
CONCLUSION
A pesar de que la separación de la madre y el recién nacido así como los otros procedimientos hospitalarios mencionados anteriormente no pueden ser responsabilizados completamente por la creación de neurosis más adelante en la vida, con frecuencia ponen las bases para los típicos patrones de falta de adaptación a los que se agregarán otros problemas más adelante.
Aunque la creación de estos traumas tempranos puede tomar tan solo unas cuantas horas o a lo mucho unos cuantos días, los problemas resultantes a menudo toman años de intensas y costosas terapias para resolverse. En terapia primal se ha encontrado que puede tomar años integrar el dolor de ‘primera línea’, o sea el dolor agregado al sistema durante los primeros días de vida, así que la prevención es definitivamente mejor que tratar de curar el problema más adelante.
Durante las décadas pasadas el énfasis en el campo de la crianza de los niños había estado en gran medida en los factores que influyen en la salud física de la madre y el niño. Por lo tanto le damos la bienvenida al surgimiento del movimiento ‘nacimiento en casa’, al ‘nacimiento centrado en la familia’, al ‘cuidado materno canguro’ y a los ‘hospitales amigables con los niños’ que aunque mantienen el énfasis en la seguridad y los altos niveles médicos, también consideran igualmente importante el énfasis en los factores que influyen en la salud emocional y el bienestar de la madre y el niño.
EL BEBE DE 7 MESES
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La postura
Uno de los grandes adelantos que notas es que tu bebé sostiene gran parte de su peso con sus piernas. Lo puedes verificar si lo tomas por debajo de sus axilas y lo apoyas sobre sus pies, se pondrá en cuclillas y luego estirará sus piernas sucesivamente como si estuviera saltando.
También puede mantenerse sentado sin ningún apoyo y gracias a esto puede tomar e investigar objetos con sus manos más libremente.
Es probable que también pueda sentarse solito, desde la posición boca abajo y luego incorporándose de a poco con la ayuda de sus bracitos hasta que queda completamente sentado.
La dentición
En esta etapa la mayoría de los bebés comienzan a cortar sus primeros dientes (generalmente los incisivos centrales inferiores) aunque algunos bebés pueden comenzar a los 3 meses o bien a los 12 meses.
No te preocupes si descubres que tu bebé tiene sus primeros dientes separados, ya que los mismos se irán juntando en la medida que sus 20 dientes vayan cortando. Este proceso de dentición tiene asociado el babeo y nuevos sonidos, ya que el bebé nota algo nuevo y extraño en su boca.
Los límites
La curiosidad de tu bebé ha aumentado y en consecuencia comienzas a ponerle límites, pero te das cuenta que no te obedece. Esto es algo normal que le sucede a todos los bebés de este edad y se debe a que no puede recordar las cosas por más de algunos segundos. La mejor manera de enseñarles en esta etapa es con un simple "NO" y luego entretenerlo con alguna otra cosa.
El comportamiento
En esta etapa tu bebé puede comenzar a comportarse diferente, tal vez te despierte en medio de la noche y trate de llamarte la atención. Esta actitud responde a un simple motivo, si durante el día trabajas y no estás con él, se preocupa por tu ausencia y a la noche se asegura que estés a su lado. No está mal que de vez en cuando lo lleves a la cama contigo y duermas con él, pero recuerda que esta etapa dura poco y luego tienes que enseñarle a dormir solo nuevamente.
Los movimientos
Probablemente tu bebé toma objetos con una sola mano y los pasa de una mano a otra con toda destreza. También es capaz de juntar sus manos como también hacer golpear dos objetos entre sí, lo que le resulta muy divertido. Si lo ayudas puede sostener un vaso de dos asas y dar pequeños sorbos.
El oido
A esta edad tu bebé es más perceptivo y reconoce pequeñas diferencias de tonos en los sonidos, como también se da cuenta de las diferentes formas que tienes al hablar. Por eso si le hablas con un tono de voz que demuestre tu enojo tal vez comience a llorar.
El desarrollo intelectual
Tu bebé descubre que los objetos se relacionan unos con otros en un espacio tridimensional. Por eso notas que agrupa y clasifica objetos o juguetes de acuerdo a un patrón de colores, formas, tamaño, etc...
Si ve tu reflejo en un espejo, se da cuenta que lo que está viendo es sólo tu imagen virtual y gira su cabeza hacia el lugar donde realmente estás.
Como tu bebé comprende mejor que algunos objetos aparecen o desaparecen a voluntad, el mejor juego para esta etapa es esconder algún juguete debajo de algo para que luego lo encuentre.
También es interesante que pruebes jugar al "cuco" con tu pequeñín. Tírale suavemente una tela o toalla liviana sobre su cabeza de modo que no lo dejes ver mientras le dices ¡CUCO!. Luego quítasela y sonríele. Después de varios intentos será tu pequeño el que se quite la tela solito.
El juego
A los bebés de 7 meses les encantan los muñecos de peluche y se abalanzan hacia ellos como si fueran un colchón. Tal vez ya tenga su muñeco preferido que siempre está con él. Los muñecos ideales para esta etapa son los más blandos y rellenos.
Otros juguetes recomendados son las pelotas, los de encastre (de una misma forma para poner uno dentro de otro) y los muñecos de peluche gigantes, entre otros.
El lenguaje
En su primitivo hablar, que se convirtió en su exclusivo idioma, notas un poco más de fluidez y un cambio de intensidad y de tono en todas su expresiones vocales. Puedes escucharlo protestar si le quitas algo que haya agarrado con su mano.
Alimentación:
Hacia los 7 meses podemos introducir nuevos y variados alimentos; éstos deben ser cortados en trozos muy pequeños para evitar que el bebé se atragante.
Se pueden ir incorporando también las verduras de hoja verde, como la acelga y la espinaca, ya que las fibras que contienen no permiten la absorción de algunos micronutrientes.
Se puede empezar a comer polenta y sémola.
También podemos comenzar a darle arroz, pero previamente tamizado -es decir, hecho papilla- para evitar que el pequeño se atragante con los granos.
Tanto las carnes rojas como las blancas pueden incorporarse alrededor del séptimo mes. Las carnes le aportarán fundamentalmente las proteínas tan necesarias para el crecimiento. Las carnes siempre deben estar perfectamente cocidas.
El hígado, que también puede incorporarse alrededor de los 7 meses, además de aportar proteínas, es una importante fuente de hierro.
Esto es sólo una guía de consulta. Antes de incorporar un alimento a la dieta de tu bebé debés consultarlo con su pediatra de cabecera.
El bebe de 6 meses
La postura
Comenzarás a observar que tu bebé se apoya de vez en cuando con los brazos extendidos y con sus manitos abiertas dejando la actitud del puño cerrado. Si intentas darle un juguete que le llame la atención cuando está en esta posición apoyará todo su peso sobre un antebrazo e intentará tomarlo con la manito que le quedó libre de una forma precisa. Se lo llevará a la boca como así también lo pasará de mano en mano. En cambio si dejas el juguete fuera de su alcance, intentará tomarlo dejando la posición de apoyo sobre sus brazos, pero todavía no podrá avanzar.A casi todos los bebés de 6 meses les encanta que se los siente y si luego lo tomas de sus manos te indicará que quiere que lo levantes. También notarás que mantiene una posición firme cuando está sentado.
Los movimientos
A esta altura de su desarrollo, tu bebé adquiere la facilidad de tomar objetos con sus manitos y traerlos hacia él. Este acto de coordinación es un gran avance, ya que superó el antiguo reflejo de prehensión. Una vez que aprende a tomar un objeto continúa con el siguiente paso que es pasárselo de mano en mano. Además descubre que es muy divertido arrojarlos que agarrarlos, lo que lo lleva a aprender el concepto de causa y efecto y de esta forma su universo será mucho más divertido. Por eso prepárate para los líos que hará a su alrededor.Todavía es muy temprano para saber si tu bebé es diestro o zurdo. Por momentos puedes notar que utiliza más una mano que otra pero al tiempo cambia a la otra. Deberás esperar hasta los 2 ó 3 años para descubrirlo.
El desplazamiento
Los bebés de 6 meses se dan vuelta perfectamente, por eso es importante que tengas mucho cuidado cuando lo dejas en la cama o lo estás cambiando ya que podría caerse. Si está en la cama asegúrate de rodearlo con almohadas y al cambiarlo, sosténlo con una mano. Son muy frecuentes las caídas en este mes por eso es preciso que tomes los recaudos necesarios.
La interacción con otros
A los bebés de esta edad no sólo les gusta que otras personas se comuniquen con ellos, sino que también ellos mismos llaman la atención y quieren comunicarse con otras personas. Se hace amigo y entrega su confianza a cualquier persona que le haga una morisqueta o le sonría. Diferencia también a personas conocidas de extrañas con más certeza, aunque si el padre o algún otro conocido no fue visto durante muchos días podrá tomarlo como un extraño.La relación contigo se hace más mucho más profunda, ya que está aprendiendo sobre las cosas que te gustan o te disgustan y utilizará estas "artimañas" para llamar tu atención. No sólo llora para conseguirla, ahora también te hará morisquetas y algunos sonidos. Dentro de pocos meses desarrollará la habilidad para hacerte saber qué es lo que quiere, lo que piensa y lo que necesita.
El lenguaje
A los 6 meses comienza a repetir una y otra vez las mismas sílabas en forma de cadena, como por ejemplo DA-DA-DA o GUE-GUE-GUE y con tonos diferentes, como si estuviera cantando una melodía. Es bueno que le prestes atención y lo escuches como si lo que estuviera diciendo es algo realmente interesante. También repite las sílabas que te dice como si mantuvieras una comunicación fluida, de esta forma estarás estimulando su lenguaje y lo harás sentir orgulloso de sus logros.En esta etapa descubre diferencias en tu tono de voz, por lo que diferenciará la voz de cariño de la del reto.
El oído
El bebé de 6 meses ya tiene un oído mas perceptivo y puede ubicar el origen de un sonido sin ninguna dificultad. Podrás comprobar esto arrugando lentamente un papel por detrás de él en un lugar tranquilo. Girará la cabeza claramente en la dirección de donde proviene el sonido.
El juego
Explora todo lo que lo rodea utilizando todos sus sentidos. Escucha, observa, toca y huele y se da cuenta que su mundo es mucho más variado de lo que creía. Para estimular esto asegúrate de darle juguetes u objetos de diferentes colores, texturas, pesos y sonidos que sean seguros para él. Los muñecos de peluche con campanitas adentro, los pedazos de piel u objetos peludos o una pelota de goma blanda, serán algunos de los juguetes preferidos de este período.
La lectura
Según los especialistas esta edad es la ideal para comenzarle a leer ya que participa en la lectura mientras observa las imágenes coloridas de los libros, estableciendo un lazo sociabilizante y de comunicación muy importante para su futuro.
Comenzarás a observar que tu bebé se apoya de vez en cuando con los brazos extendidos y con sus manitos abiertas dejando la actitud del puño cerrado. Si intentas darle un juguete que le llame la atención cuando está en esta posición apoyará todo su peso sobre un antebrazo e intentará tomarlo con la manito que le quedó libre de una forma precisa. Se lo llevará a la boca como así también lo pasará de mano en mano. En cambio si dejas el juguete fuera de su alcance, intentará tomarlo dejando la posición de apoyo sobre sus brazos, pero todavía no podrá avanzar.A casi todos los bebés de 6 meses les encanta que se los siente y si luego lo tomas de sus manos te indicará que quiere que lo levantes. También notarás que mantiene una posición firme cuando está sentado.
Los movimientos
A esta altura de su desarrollo, tu bebé adquiere la facilidad de tomar objetos con sus manitos y traerlos hacia él. Este acto de coordinación es un gran avance, ya que superó el antiguo reflejo de prehensión. Una vez que aprende a tomar un objeto continúa con el siguiente paso que es pasárselo de mano en mano. Además descubre que es muy divertido arrojarlos que agarrarlos, lo que lo lleva a aprender el concepto de causa y efecto y de esta forma su universo será mucho más divertido. Por eso prepárate para los líos que hará a su alrededor.Todavía es muy temprano para saber si tu bebé es diestro o zurdo. Por momentos puedes notar que utiliza más una mano que otra pero al tiempo cambia a la otra. Deberás esperar hasta los 2 ó 3 años para descubrirlo.
El desplazamiento
Los bebés de 6 meses se dan vuelta perfectamente, por eso es importante que tengas mucho cuidado cuando lo dejas en la cama o lo estás cambiando ya que podría caerse. Si está en la cama asegúrate de rodearlo con almohadas y al cambiarlo, sosténlo con una mano. Son muy frecuentes las caídas en este mes por eso es preciso que tomes los recaudos necesarios.
La interacción con otros
A los bebés de esta edad no sólo les gusta que otras personas se comuniquen con ellos, sino que también ellos mismos llaman la atención y quieren comunicarse con otras personas. Se hace amigo y entrega su confianza a cualquier persona que le haga una morisqueta o le sonría. Diferencia también a personas conocidas de extrañas con más certeza, aunque si el padre o algún otro conocido no fue visto durante muchos días podrá tomarlo como un extraño.La relación contigo se hace más mucho más profunda, ya que está aprendiendo sobre las cosas que te gustan o te disgustan y utilizará estas "artimañas" para llamar tu atención. No sólo llora para conseguirla, ahora también te hará morisquetas y algunos sonidos. Dentro de pocos meses desarrollará la habilidad para hacerte saber qué es lo que quiere, lo que piensa y lo que necesita.
El lenguaje
A los 6 meses comienza a repetir una y otra vez las mismas sílabas en forma de cadena, como por ejemplo DA-DA-DA o GUE-GUE-GUE y con tonos diferentes, como si estuviera cantando una melodía. Es bueno que le prestes atención y lo escuches como si lo que estuviera diciendo es algo realmente interesante. También repite las sílabas que te dice como si mantuvieras una comunicación fluida, de esta forma estarás estimulando su lenguaje y lo harás sentir orgulloso de sus logros.En esta etapa descubre diferencias en tu tono de voz, por lo que diferenciará la voz de cariño de la del reto.
El oído
El bebé de 6 meses ya tiene un oído mas perceptivo y puede ubicar el origen de un sonido sin ninguna dificultad. Podrás comprobar esto arrugando lentamente un papel por detrás de él en un lugar tranquilo. Girará la cabeza claramente en la dirección de donde proviene el sonido.
El juego
Explora todo lo que lo rodea utilizando todos sus sentidos. Escucha, observa, toca y huele y se da cuenta que su mundo es mucho más variado de lo que creía. Para estimular esto asegúrate de darle juguetes u objetos de diferentes colores, texturas, pesos y sonidos que sean seguros para él. Los muñecos de peluche con campanitas adentro, los pedazos de piel u objetos peludos o una pelota de goma blanda, serán algunos de los juguetes preferidos de este período.
La lectura
Según los especialistas esta edad es la ideal para comenzarle a leer ya que participa en la lectura mientras observa las imágenes coloridas de los libros, estableciendo un lazo sociabilizante y de comunicación muy importante para su futuro.
Al cumplir los seis meses suelen aparecer los primeros dientes.
En esta etapa el bebé está listo para comenzar con su primera papilla. Paulatinamente, se iniciará la introducción de los primeros alimentos distintos de la leche. En esta etapa, la alimentación es mixta o complementaria, ya que la introducción de los primeros semisólidos tiene una función más de aprendizaje que de nutrición, pero la alimentación básica del bebé seguirá siendo la leche. Es probable que tu bebé ya logre mantenerse sentado, lo cual hará muy divertido el momento de la comida, sobre todo para él, que podrá meter sus manos en el plato y a través del tacto. Los alimentos deben ser incorporados de a uno a la vez. El motivo es que el darle purés de un solo ingrediente te permitirá ver cómo acepta tu bebé ese alimento nuevo. Si le das dos alimentos nuevos a la vez, y tu bebé lo rechazó o le provocó algún tipo de reacción, no podrás saber cuál alimento fue. Es conveniente que la temperatura de las papillas sea tibia.Un dato muy importante:La miel fresca sin pasteurizar puede transmitir botulismo, una enfermedad grave del sistema nervioso, especialmente en los niños pequeños menores de 3 años. Por lo tanto, no se recomienda su consumo.
En esta etapa el bebé está listo para comenzar con su primera papilla. Paulatinamente, se iniciará la introducción de los primeros alimentos distintos de la leche. En esta etapa, la alimentación es mixta o complementaria, ya que la introducción de los primeros semisólidos tiene una función más de aprendizaje que de nutrición, pero la alimentación básica del bebé seguirá siendo la leche. Es probable que tu bebé ya logre mantenerse sentado, lo cual hará muy divertido el momento de la comida, sobre todo para él, que podrá meter sus manos en el plato y a través del tacto. Los alimentos deben ser incorporados de a uno a la vez. El motivo es que el darle purés de un solo ingrediente te permitirá ver cómo acepta tu bebé ese alimento nuevo. Si le das dos alimentos nuevos a la vez, y tu bebé lo rechazó o le provocó algún tipo de reacción, no podrás saber cuál alimento fue. Es conveniente que la temperatura de las papillas sea tibia.Un dato muy importante:La miel fresca sin pasteurizar puede transmitir botulismo, una enfermedad grave del sistema nervioso, especialmente en los niños pequeños menores de 3 años. Por lo tanto, no se recomienda su consumo.
PARTO ORGÁSMICO: TESTIMONIO DE MUJER Y EXPLICACIÓN FISIOLÓGICA
Los testimonios de mujeres que han tenido partos orgásmicos han sido recogidos desde los comienzos de la sexología científica a mediados del siglo pasado; Juan Merelo Barberá presentó un informe al respecto en el congreso de Ginecología de París, en 1985. Algunas de estos registros son: Alfred Kinsey del Institute for Sex Research de la Universidad de Indiana (EEUU) que cita tres casos; Masters y Johnsons del Reproductive Biology Fundation (Missouri, EEUU) citan doce casos en su libro Human Sexual Response; Shere Hite, en su Informe, dice haber recogido varios testimonios sin decir el número (con una cita textual de una mujer que aseguraba había sido el mayor orgasmo de su vida); en España, Serrano Vicens se encontró algún caso, y el propio Juan Merelo halló nueve casos en su investigación; en Francia el Dr.Schebat del Hospital Universitario de Paris, en el propio hospital, registró, en un total de 254 partos, 14 casos de partos orgásmicos. Juan Merelo no cesó de insistir en que es más frecuente de lo que podamos pensar. La cifra que da ahora Ina May Gaskin (32 de 151 partos) es más alta, posiblemente debido a que se trata de partos en condiciones más naturales.
¿Roce de la cabeza del bebé en la vagina o eufemismo del dolor, como se apunta en el artículo de El Mundo?
Llevo muchos años buscando explicaciones fisiológicas coherentes para entender el parto, y la verdad sea dicha, me ha costado bastante encontrarlas, pese a que dichas explicaciones existen, eso sí muy diseminadas y en obras de difícil acceso para las personas de a pie. El mero funcionamiento básico neuromuscular del útero no lo encontré hasta que leí Revelation of childbirth de Read: unos músculos longitudinales y otros circulares que funcionan como un par sincronizado. Los circulares son los que cierran (el cervix) y los longitudinales los que empujan para hacer descender el feto. Cuando esto sucede, el sistema nervioso simpático que inerva las fibras circulares tiene que desactivarse para que estas fibras aflojen la tensión y no ofrezcan resistencia al movimiento de las longitudinales, que están inervadas al parasimpático. Este funcionamiento le hizo concluir a Read (1) que el miedo, que mantiene activo el simpático, es el que produce el parto con dolor, porque mantiene las fibras circulares contraídas y apretadas ofreciendo resistencia al movimiento de las longitudinales; los tirones que entonces pegan las fibras longitudinales a las circulares producen el conocido dolor del calambre. Efectivamente, la dificultad del parto en general no tiene que ver con las famosas caderas estrechas sino con la distensión de los músculos del útero, y el dolor de las contracciones del parto son calambres. Read comparaba el funcionamiento del útero con la vejiga urinaria, que tiene un funcionamiento aparentemente similar: las fibras circulares cierran para retener la orina, y se aflojan para permitir que el movimiento de las fibras longitudinales expulsen la orina de la vejiga.
En la comparación que hace Read entre la vejiga urinaria y el útero creo que está la clave de la parte importante que le faltó para entender el funcionamiento del útero, porque los músculos del útero a diferencia de los de la vejiga urinaria, tienen receptores de oxitocina, y esto indica la existencia de un dispositivo específico que activa el reflejo muscular; un dispositivo que forma parte del sistema sexual.
Creo que si comparamos el funcionamiento del útero con el de los otros órganos en los que interviene el sistema sexual, podremos entender globalmente el funcionamiento del útero.
Como explica Martín Calama (2) la presión que ejerce el bebé al succionar el pezón no sería suficiente para extraer la leche, y es necesario un dispositivo interno en la madre para el bombeo y eyección de la leche; un movimiento reflejo de las fibras mioepiteliales que recubren los alveolos de los pezones. Este dispositivo se activa al encajarse las moléculas de oxitocina, que llegan por el torrente sanguíneo, en receptores que se encuentran en dichas fibras mioepiteliales. Es decir, que el dispositivo que activa el reflejo de eyección de la leche pertenece a un proceso sexual, porque la oxitocina se segrega con la pulsión sexual; de ahí la relación entre el deseo materno y el éxito de la lactancia como ya señaló en su día Niles Newton (Maternal Emotions, 1955).
En su explicación sobre la fisiología de la lactancia, Matin Calama explica que los receptores de oxitocina en las mujeres, se encuentran además de en las mamas, en las fibras mioepiteliales de la vagina y del útero, y que a lo largo del embarazo aumentan incrementando la sensibilidad a la oxitocina que se segregará durante la lactancia. Esto nos aproxima a entender el continuum de la maternidad, como una continuidad de procesos del sistema sexual de la mujer.
El tipo de mecanismo que activa la eyección del flujo que lubrifica la vagina para el coito, o el que bombea el liquido seminal desde la vesícula seminal y produce el reflejo de eyección del semen, es el mismo que el del reflejo de eyección de la leche; y también el del reflejo de los músculos uterinos para el proceso del parto.
Por eso se dice que el amor nos licua; por eso la humedad ha sido símbolo de la sexualidad y la sequedad de la castidad, de la penitencia y de los retiros espirituales en los desiertos (ver manuales de simbologías, Mircea Elíade, Ortiz Osés, etc.); por eso el propio deseo, la misma pulsión inicial que segrega la oxitocina, nos licua antes de proceder al acto sexual. Esther Pérez en su ponencia en las Jornadas Feministas de junio 2006, sobre su experiencia de relactación con una niña adoptada, explicaba que al ver salir las primeras gotas de leche de sus pechos pensó que era el amor que se licuaba en gotas blancas.
Obviamente, el sistema sexual está implicado en muchísimas más funciones que la de activar los reflejos musculares de los órganos sexuales que aquí menciono, y la misma función de la oxitocina es un fenómeno muy complejo del que aquí se abstrae solo un aspecto para entender el parto. Tan sólo el seguimiento y la interacción de las demás hormonas sexuales conocidas nos da una idea de dicha complejidad. Creo que esto es obvio, pero es preciso decirlo, pues tan legítimo es el afán de conocimiento como necesaria la humildad ante la diversidad y la complejidad de la vida orgánica de la que tan sólo podemos aprehender una pequeña parte; nuestra capacidad cerebral no tiene suficientes megas para albergar 4 mil millones de años de evolución.
Volviendo al parto después de esta pequeña digresión: el sistema sexual que activa el reflejo muscular en diferentes partes del cuerpo es el mismo, pero los músculos del útero no se parecen en nada a las finísimas capas mioepiteliales de los pechos o de la vagina: los del útero son anatómicamente los músculos más potentes y fuertes del cuerpo humano, a la vista del impresionante trabajo que tienen que hacer para que salga el feto por ese famoso canal de nacimiento estrechado por el bipedismo de nuestra especie.
Se ha dicho que el problema que este estrechamiento planteaba para el nacimiento se resolvió con el nacimiento prematuro. Pero no es del todo exacto. Si el nacimiento prematuro por sí solo hubiera resuelto la cuestión, sin duda habría más mamíferos en posición erecta. La especie humana no es la única que nace prematuramente y la neotenia no es un fenómeno específico humano. La resolución de la contradicción supuso, además del nacimiento prematuro, un desarrollo de la sexualidad sin precedentes en la cadena evolutiva, es decir, un desarrollo que sí es único y específico de los humanos, para promover el fantástico movimiento de los músculos del útero: el orgasmo femenino; porque el placer se produce con el movimiento pulsátil (vibración, temblor, latido) de los tejidos musculares, movimiento cuya expansión percibimos con la sensación de placer.
La envergadura de las fibras musculares del útero nos da la medida de la fuerza expansiva de las mal llamadas contracciones del útero, (y digo mal llamadas porque en realidad es un movimiento de contracción-distensión, sístole y diástole, fibras que se encogen y luego se distienden, se vuelven a encoger y se vuelven a distender… ); quiero decir, que la fuerza expansiva de este latido del útero es mucho más importante que la que pueden producir las fibras musculares de las mamas o de la vagina.
Entonces, la relación entre el pecho, el útero y la vagina se debe a que la oxitocina viaja por el torrente sanguíneo y alcanza sus receptores allí donde están, a saber, en las llamadas zonas erógenas del cuerpo, y cuando se desencadena un movimiento más o menos simultáneamente en dichas zonas, tenemos la sensación de una conexión entre ellas (los meridianos de placer dibujados por el arte neolítico). Ambroise Paré atribuía la relación entre las mamas y la matriz, a conexiones del sistema nervioso (era 1575), pero ‘la conexión’ no pertenece al sistema nervioso sino al sistema sexual, y se debe a que la oxitocina está en el torrente sanguíneo y se engancha allí donde encuentra receptores adecuados. Esto explica que la excitación sexual de las mamas se extienda al útero, y que el proceso de expansión del placer puede empezar por donde sea pero si se mantiene y acaba en orgasmo, implica siempre al útero, el órgano de mayor masa muscular y que tiene o debería tener la mayor cantidad de receptores de oxitocina (según claro está el estado del útero; una ginecóloga me contaba que los úteros que operaban estaban a menudo en un estado atrófico impresionante).
Por otra parte, la sexología ha explicado que efectivamente el útero es el centro erógeno básico de la mujer. Maryse Choisy tras un seguimiento concreto durante 10 años de la sexualidad de 195 mujeres definió muy claramente el papel del útero en el orgasmo femenino. Aunque no sintamos el útero sino sólo el placer que expande, podemos imaginar la fuerza expansiva de esos supermúsculos… y saber a ciencia cierta que la intensidad del orgasmo es correlativa a la intensidad de los latidos del útero, como se ha comprobado por medio de electrouterograma. El matrimonio Masters y Johnson efectivamente comprobaron que en todos los orgasmos se producen ‘contracciones’ del útero, sea cual sea el origen del proceso orgásmico, y además registraron el latido del útero durante el orgasmo con electrodos intrauterinos (orgasmos simples, múltiples, relajación final… ), registrando simultáneamente, con electrocardiograma, el sobre-esfuerzo del corazón correlativo al esfuerzo de los músculos uterinos.
Hay que decir que en el útero hay un tercer tipo de fibras musculares que constituyen una capa interna en la pared de la bolsa uterina. Son músculos que rodean los vasos sanguíneos haciendo ochos y espirales, y su función es estimular y activar el riego sanguíneo para aportar el oxígeno necesario para el intenso trabajo que realiza el útero, y para retirar las sustancias de desecho. Poco a poco vamos entendiendo las claves del gran potencial y capacidad orgástica femenina, y el mito –que no es tal- de que las mujeres tenían más capacidad sexual que los hombres.
La desconexión interna corporal de las mujeres ha permitido la ocultación del papel del útero en la sexualidad; así por ejemplo, el ‘yoni’ de los tratados de sexualidad tántrica, literalmente quiere decir ‘útero’, y sin embargo lo traducen por vagina, porque en nuestro paradigma de sexualidad el útero no existe. Pero digan lo que digan los manuales de sexualidad, lo sintamos o no, el útero es el órgano de expansión del placer por antonomasia. El funcionamiento y la envergadura muscular del útero, como digo, explica la famosa capacidad orgástica femenina puesta de manifiesto por Serrano Vicens, quien comprobó que dicha capacidad no es ni mito ni enfermedad, y que la ninfomanía es un epíteto calumnioso y misógino para tratar de hacer anormal y patológico lo que es normal y natural.
Así pues, el parto orgásmico no lo produce el roce de la cabeza del feto en la vagina, y todavía menos es ‘un eufemismo’ del dolor (para esto último me remito también a Read). El parto orgásmico se produce porque el propio movimiento del útero es en sí mismo productor de placer, siempre que los músculos funcionen acompasadamente, según el proceso sexual normal; que es lo que sucede cuando el parto se produce de forma natural y se activa según la forma establecida filogenéticamente, por el sistema sexual de la mujer. Leboyer sin necesidad de electrodos intrauterinos también describió los dos tipos de contracciones, las generadoras de placer y las generadoras de calambres y de intolerables sufrimientos.
En la ‘contracción’ normal del parto, dice Leboyer, el útero se encoge muy lentamente en un movimiento que empieza arriba y va bajando poco a poco, al llegar abajo hace una pausa y luego empieza lentamente a distenderse de abajo hacia arriba, y al llegar arriba vuelve a hacer otra pausa; dice Leboyer que se asemeja a la respiración de un niño cuando duerme plácidamente y vemos cómo su pecho sube y baja lentamente con cada respiración. También describe las otras contracciones que conocemos tan bien: el útero en lugar del movimiento lento que empieza arriba y va bajando lentamente, se contrae entero en bloque, todo a la vez. Es un movimiento brusco que se suelta también bruscamente. Es decir, es un movimiento espasmódico en lugar de un latido lento, pausado y rítmico.
El tipo de movimiento que realizan los haces musculares del útero en el parto es el mismo que el que realizan durante el orgasmo: es decir, son o debieran ser el mismo tipo de ‘contracciones’; no del todo iguales porque las ‘contracciones’ del parto tienen que llegar a la total apertura de la boca del útero, un proceso que debe hacerse despacio y suavemente, para que ni la madre ni la criatura sufran, y que por eso, en condiciones normales dura entre 1 y 5 horas (mientras que un útero espástico puede tardar 24 ó 40 horas, según Reich). En cambio, el orgasmo fuera del parto no tiene otra misión que la descarga de la líbido para la regulación corporal, y concretamente para la preparación del útero para el día que tenga que abrirse (lo mismo que los óvulos anidan periódicamente para cuando el nido efectivamente haga falta); este orgasmo fuera del parto no tiene que abrir la boca del útero, y dura entre 30 y 60 segundos por lo general; pero son contracciones del mismo tipo que las del parto en cuanto al latido acompasado y sincronizado de los haces musculares longitudinales y circulares, y también en cuanto al incremento de la pulsación cardiovascular para acompañar el esfuerzo muscular. (Hay otras similitudes histológicas, etc., que recoge Niles Newton en Maternal Emotions en un cuadro comparativo). Una prueba de la similitud entre ambos tipos de ‘contracciones’ (la del orgasmo y la del parto), la tenemos a la vista en el electrouterograma del orgasmo realizado por Masters y Johnson (3) También Leboyer asegura que en su documental Au tour de la naissance, estas contracciones placenteras y verdaderamente ‘adecuadas’ se pueden reconocer en el exterior, en el mismo movimiento del vientre que las acompaña, así como por el rostro de la mujer que camina hacia el éxtasis (no he visto el documental a pesar de llevar buscándolo desde que leí el libro de Leboyer, hace muchos años; si alguien lo tiene en su versión íntegra, le agradecería una copia).
Esto explica también otros testimonios: los que refieren la existencia de pueblos enteros que desconocen el dolor en el parto (Montaigne, etc.). También el tono imperativo del ‘parirás con dolor’ que indica que en ese momento no era así pero que sabían cómo conseguirlo.
Y esta es la otra pregunta importante: ¿cómo es posible que de forma tan generalizada el parto se produzca con dolor?
Es de suponer que no será uno sino muchos (entre ellos, el stress y el miedo que señala Read) los aspectos de la distorsión del proceso normal del parto. Pero entre los conocidos hay uno que en mi opinión tiene una importancia decisiva, y es el de la densidad de los receptores de oxitocina correlativa al desarrollo de la sexualidad de la niña y de la mujer. Odent, en la Cientificación del amor recoge un estudio realizado en Suecia y otros (4), que muestra que esta densidad es variable y a veces escasa (las muestras de tejido uterino de mujeres a las que se les había practicado cesárea tenían una escasa proporción de receptores de oxitocina). Lógicamente, si las mujeres no desarrollan una suficiente cantidad de receptores de oxitocina y el útero carece de sensibilidad suficiente a la oxitocina, difícilmente podrán parir. La cuestión de la variabilidad de la densidad de los receptores de oxitocina nos remite indefectiblemente a la vida sexual de la mujer antes del parto; si ha desarrollado sus pulsiones sexuales o no, si ha desarrollado o no los receptores de oxitocina. Y aquí es donde cobran sentido las pulsiones sexuales de la infancia, que claro está no se producen por nada, y mucho menos porque el demonio habite los pequeños cuerpos humanos, sino porque tienen una función fisiológica. Por eso nos encontramos con juegos, corros y bailes sexuales, infantiles y compartidos con mayores, en todas las culturas de sexualidad espontánea. Estos juegos y bailes estimulaban y permitían la expansión de las pulsiones, que no sólo no estaban prohibidas sino que eran propiciadas y estaban culturalmente amparadas. En nuestra civilización siempre había habido algún margen de expansión sexual clandestina, las brujas con sus escobas (que no eran para volar por los aires) etc.; pero ahora l@s niñ@s están más vigilados que nunca y más programadas y más aislad@s, y cada vez tienen menos posibilidades de desarrollar sus pulsiones. En la Grecia clásica la sexualidad entre adult@s y niñ@s estaba normalizada, mientras que ahora ni se contempla la posibilidad de que dicha sexualidad surja espontáneamente y con la complacencia y el consentimiento del niñ@, sino que automáticamente se califica de abuso de poder adulto y como agresión sexual, dando por sentado que el niño o la niña no puede tener impulsos, deseos o apetencias sexuales.
Creo que hoy, a parte de la medicalización de la maternidad y de las tres generaciones de partos hospitalarios que, como dicen Wagner, Bergman y otr@s, tanto daño han hecho y siguen haciendo, tenemos también un mayor deterioro de la sexualidad femenina, gracias al marketing sociológico del falocentrismo, a la fuerza impactante de los medios audiovisuales y a las estrategias psicológicas de dicho marketing. Con esto quiero decir, que si Serrano Vicens emprendiera ahora su investigación no creo que encontrase los mismos resultados que encontró en los años 50 del siglo pasado (un 2,5 % de las 1417 mujeres estudiadas tenían habitualmente 30 ó más orgasmos consecutivos).
El parto orgásmico y la recuperación de la maternidad implican recuperar una sexualidad femenina perdida. Aunque ahora las mujeres creamos tener más libertad sexual que antes, en realidad tenemos más libertad formal pero más represión y más violencia interiorizada. Dicha recuperación supondría un cambio de paradigma de sexualidad femenina, recuperar la noción y el conocimiento antiguo que antes se tenía de la misma. Hoy por hoy existe una desinformación y un desconocimiento generalizado de la sexualidad de la mujer, como lo demuestra este artículo sobre el parto orgásmico.
La Mimosa marzo 2009
(1) Junto con una investigación sobre el parto sin dolor en aborígenes africanas y también sobre los nociceptors que determinan la sensibilidad al dolor
(2) Martin Calama, J., Fisiología de la Lactancia, Capítulo 7 del Manual de Lactancia Materna de
la Asociación Nacional de Pediatría (editorial Médica Panamericana)
(3) Para quien no los haya visto, los electrouterogramas del orgasmo de Masters y Johnson publicados
en el Human Sexual Response, están recogidos en la 2ª edición de mi librito Pariremos con
Placer colgado en mi web www.casildarodriganez.org
(4) - Insel y Saphiro en PEDERSEN ET AL. Oxitocin in maternal, sexual and social behaviours’,
Annals of the New York Academy of Sciences, 1992; 6527.
- Rezapur M. et al., Myometrial steroid concentration and oxytocin receptor
density in parturient women at term. Steroids 1996; 61:338-44
- Fuchs, AR., et al., Oxytocin and the initiation of human parturition. Stimulation of
prostaglandin production in human decidua by oxytocin. Am. J. Obstet. Gyneco. 1981;
141:694-97
- Solof, M., Hinko, A., Oxytocin in receptor and prostaglandin release in rabbit amnion, The Neurohypophisis, Annals of the New Y. A.of Sciences, 1993, Vol 689:207-218
P.D.: No he puesto la bibliografía que habitualmente cito, sólo las que cito por primera vez; pero contestaré a cualquier consulta al respecto. Por cierto, entre los libros que llevo años buscando está el de
OXITOCIN IN MATERNAL, SEXUAL AND SOCIAL BEHAVIOURS
(PEDERSEN ET AL., Annals of the New York Academy of Sciences, 1992; 6527)
Citado habitualmente por Odent, Bergman etc. Por si alguien lo puede conseguir y enviarme una fotocopia
¿Roce de la cabeza del bebé en la vagina o eufemismo del dolor, como se apunta en el artículo de El Mundo?
Llevo muchos años buscando explicaciones fisiológicas coherentes para entender el parto, y la verdad sea dicha, me ha costado bastante encontrarlas, pese a que dichas explicaciones existen, eso sí muy diseminadas y en obras de difícil acceso para las personas de a pie. El mero funcionamiento básico neuromuscular del útero no lo encontré hasta que leí Revelation of childbirth de Read: unos músculos longitudinales y otros circulares que funcionan como un par sincronizado. Los circulares son los que cierran (el cervix) y los longitudinales los que empujan para hacer descender el feto. Cuando esto sucede, el sistema nervioso simpático que inerva las fibras circulares tiene que desactivarse para que estas fibras aflojen la tensión y no ofrezcan resistencia al movimiento de las longitudinales, que están inervadas al parasimpático. Este funcionamiento le hizo concluir a Read (1) que el miedo, que mantiene activo el simpático, es el que produce el parto con dolor, porque mantiene las fibras circulares contraídas y apretadas ofreciendo resistencia al movimiento de las longitudinales; los tirones que entonces pegan las fibras longitudinales a las circulares producen el conocido dolor del calambre. Efectivamente, la dificultad del parto en general no tiene que ver con las famosas caderas estrechas sino con la distensión de los músculos del útero, y el dolor de las contracciones del parto son calambres. Read comparaba el funcionamiento del útero con la vejiga urinaria, que tiene un funcionamiento aparentemente similar: las fibras circulares cierran para retener la orina, y se aflojan para permitir que el movimiento de las fibras longitudinales expulsen la orina de la vejiga.
En la comparación que hace Read entre la vejiga urinaria y el útero creo que está la clave de la parte importante que le faltó para entender el funcionamiento del útero, porque los músculos del útero a diferencia de los de la vejiga urinaria, tienen receptores de oxitocina, y esto indica la existencia de un dispositivo específico que activa el reflejo muscular; un dispositivo que forma parte del sistema sexual.
Creo que si comparamos el funcionamiento del útero con el de los otros órganos en los que interviene el sistema sexual, podremos entender globalmente el funcionamiento del útero.
Como explica Martín Calama (2) la presión que ejerce el bebé al succionar el pezón no sería suficiente para extraer la leche, y es necesario un dispositivo interno en la madre para el bombeo y eyección de la leche; un movimiento reflejo de las fibras mioepiteliales que recubren los alveolos de los pezones. Este dispositivo se activa al encajarse las moléculas de oxitocina, que llegan por el torrente sanguíneo, en receptores que se encuentran en dichas fibras mioepiteliales. Es decir, que el dispositivo que activa el reflejo de eyección de la leche pertenece a un proceso sexual, porque la oxitocina se segrega con la pulsión sexual; de ahí la relación entre el deseo materno y el éxito de la lactancia como ya señaló en su día Niles Newton (Maternal Emotions, 1955).
En su explicación sobre la fisiología de la lactancia, Matin Calama explica que los receptores de oxitocina en las mujeres, se encuentran además de en las mamas, en las fibras mioepiteliales de la vagina y del útero, y que a lo largo del embarazo aumentan incrementando la sensibilidad a la oxitocina que se segregará durante la lactancia. Esto nos aproxima a entender el continuum de la maternidad, como una continuidad de procesos del sistema sexual de la mujer.
El tipo de mecanismo que activa la eyección del flujo que lubrifica la vagina para el coito, o el que bombea el liquido seminal desde la vesícula seminal y produce el reflejo de eyección del semen, es el mismo que el del reflejo de eyección de la leche; y también el del reflejo de los músculos uterinos para el proceso del parto.
Por eso se dice que el amor nos licua; por eso la humedad ha sido símbolo de la sexualidad y la sequedad de la castidad, de la penitencia y de los retiros espirituales en los desiertos (ver manuales de simbologías, Mircea Elíade, Ortiz Osés, etc.); por eso el propio deseo, la misma pulsión inicial que segrega la oxitocina, nos licua antes de proceder al acto sexual. Esther Pérez en su ponencia en las Jornadas Feministas de junio 2006, sobre su experiencia de relactación con una niña adoptada, explicaba que al ver salir las primeras gotas de leche de sus pechos pensó que era el amor que se licuaba en gotas blancas.
Obviamente, el sistema sexual está implicado en muchísimas más funciones que la de activar los reflejos musculares de los órganos sexuales que aquí menciono, y la misma función de la oxitocina es un fenómeno muy complejo del que aquí se abstrae solo un aspecto para entender el parto. Tan sólo el seguimiento y la interacción de las demás hormonas sexuales conocidas nos da una idea de dicha complejidad. Creo que esto es obvio, pero es preciso decirlo, pues tan legítimo es el afán de conocimiento como necesaria la humildad ante la diversidad y la complejidad de la vida orgánica de la que tan sólo podemos aprehender una pequeña parte; nuestra capacidad cerebral no tiene suficientes megas para albergar 4 mil millones de años de evolución.
Volviendo al parto después de esta pequeña digresión: el sistema sexual que activa el reflejo muscular en diferentes partes del cuerpo es el mismo, pero los músculos del útero no se parecen en nada a las finísimas capas mioepiteliales de los pechos o de la vagina: los del útero son anatómicamente los músculos más potentes y fuertes del cuerpo humano, a la vista del impresionante trabajo que tienen que hacer para que salga el feto por ese famoso canal de nacimiento estrechado por el bipedismo de nuestra especie.
Se ha dicho que el problema que este estrechamiento planteaba para el nacimiento se resolvió con el nacimiento prematuro. Pero no es del todo exacto. Si el nacimiento prematuro por sí solo hubiera resuelto la cuestión, sin duda habría más mamíferos en posición erecta. La especie humana no es la única que nace prematuramente y la neotenia no es un fenómeno específico humano. La resolución de la contradicción supuso, además del nacimiento prematuro, un desarrollo de la sexualidad sin precedentes en la cadena evolutiva, es decir, un desarrollo que sí es único y específico de los humanos, para promover el fantástico movimiento de los músculos del útero: el orgasmo femenino; porque el placer se produce con el movimiento pulsátil (vibración, temblor, latido) de los tejidos musculares, movimiento cuya expansión percibimos con la sensación de placer.
La envergadura de las fibras musculares del útero nos da la medida de la fuerza expansiva de las mal llamadas contracciones del útero, (y digo mal llamadas porque en realidad es un movimiento de contracción-distensión, sístole y diástole, fibras que se encogen y luego se distienden, se vuelven a encoger y se vuelven a distender… ); quiero decir, que la fuerza expansiva de este latido del útero es mucho más importante que la que pueden producir las fibras musculares de las mamas o de la vagina.
Entonces, la relación entre el pecho, el útero y la vagina se debe a que la oxitocina viaja por el torrente sanguíneo y alcanza sus receptores allí donde están, a saber, en las llamadas zonas erógenas del cuerpo, y cuando se desencadena un movimiento más o menos simultáneamente en dichas zonas, tenemos la sensación de una conexión entre ellas (los meridianos de placer dibujados por el arte neolítico). Ambroise Paré atribuía la relación entre las mamas y la matriz, a conexiones del sistema nervioso (era 1575), pero ‘la conexión’ no pertenece al sistema nervioso sino al sistema sexual, y se debe a que la oxitocina está en el torrente sanguíneo y se engancha allí donde encuentra receptores adecuados. Esto explica que la excitación sexual de las mamas se extienda al útero, y que el proceso de expansión del placer puede empezar por donde sea pero si se mantiene y acaba en orgasmo, implica siempre al útero, el órgano de mayor masa muscular y que tiene o debería tener la mayor cantidad de receptores de oxitocina (según claro está el estado del útero; una ginecóloga me contaba que los úteros que operaban estaban a menudo en un estado atrófico impresionante).
Por otra parte, la sexología ha explicado que efectivamente el útero es el centro erógeno básico de la mujer. Maryse Choisy tras un seguimiento concreto durante 10 años de la sexualidad de 195 mujeres definió muy claramente el papel del útero en el orgasmo femenino. Aunque no sintamos el útero sino sólo el placer que expande, podemos imaginar la fuerza expansiva de esos supermúsculos… y saber a ciencia cierta que la intensidad del orgasmo es correlativa a la intensidad de los latidos del útero, como se ha comprobado por medio de electrouterograma. El matrimonio Masters y Johnson efectivamente comprobaron que en todos los orgasmos se producen ‘contracciones’ del útero, sea cual sea el origen del proceso orgásmico, y además registraron el latido del útero durante el orgasmo con electrodos intrauterinos (orgasmos simples, múltiples, relajación final… ), registrando simultáneamente, con electrocardiograma, el sobre-esfuerzo del corazón correlativo al esfuerzo de los músculos uterinos.
Hay que decir que en el útero hay un tercer tipo de fibras musculares que constituyen una capa interna en la pared de la bolsa uterina. Son músculos que rodean los vasos sanguíneos haciendo ochos y espirales, y su función es estimular y activar el riego sanguíneo para aportar el oxígeno necesario para el intenso trabajo que realiza el útero, y para retirar las sustancias de desecho. Poco a poco vamos entendiendo las claves del gran potencial y capacidad orgástica femenina, y el mito –que no es tal- de que las mujeres tenían más capacidad sexual que los hombres.
La desconexión interna corporal de las mujeres ha permitido la ocultación del papel del útero en la sexualidad; así por ejemplo, el ‘yoni’ de los tratados de sexualidad tántrica, literalmente quiere decir ‘útero’, y sin embargo lo traducen por vagina, porque en nuestro paradigma de sexualidad el útero no existe. Pero digan lo que digan los manuales de sexualidad, lo sintamos o no, el útero es el órgano de expansión del placer por antonomasia. El funcionamiento y la envergadura muscular del útero, como digo, explica la famosa capacidad orgástica femenina puesta de manifiesto por Serrano Vicens, quien comprobó que dicha capacidad no es ni mito ni enfermedad, y que la ninfomanía es un epíteto calumnioso y misógino para tratar de hacer anormal y patológico lo que es normal y natural.
Así pues, el parto orgásmico no lo produce el roce de la cabeza del feto en la vagina, y todavía menos es ‘un eufemismo’ del dolor (para esto último me remito también a Read). El parto orgásmico se produce porque el propio movimiento del útero es en sí mismo productor de placer, siempre que los músculos funcionen acompasadamente, según el proceso sexual normal; que es lo que sucede cuando el parto se produce de forma natural y se activa según la forma establecida filogenéticamente, por el sistema sexual de la mujer. Leboyer sin necesidad de electrodos intrauterinos también describió los dos tipos de contracciones, las generadoras de placer y las generadoras de calambres y de intolerables sufrimientos.
En la ‘contracción’ normal del parto, dice Leboyer, el útero se encoge muy lentamente en un movimiento que empieza arriba y va bajando poco a poco, al llegar abajo hace una pausa y luego empieza lentamente a distenderse de abajo hacia arriba, y al llegar arriba vuelve a hacer otra pausa; dice Leboyer que se asemeja a la respiración de un niño cuando duerme plácidamente y vemos cómo su pecho sube y baja lentamente con cada respiración. También describe las otras contracciones que conocemos tan bien: el útero en lugar del movimiento lento que empieza arriba y va bajando lentamente, se contrae entero en bloque, todo a la vez. Es un movimiento brusco que se suelta también bruscamente. Es decir, es un movimiento espasmódico en lugar de un latido lento, pausado y rítmico.
El tipo de movimiento que realizan los haces musculares del útero en el parto es el mismo que el que realizan durante el orgasmo: es decir, son o debieran ser el mismo tipo de ‘contracciones’; no del todo iguales porque las ‘contracciones’ del parto tienen que llegar a la total apertura de la boca del útero, un proceso que debe hacerse despacio y suavemente, para que ni la madre ni la criatura sufran, y que por eso, en condiciones normales dura entre 1 y 5 horas (mientras que un útero espástico puede tardar 24 ó 40 horas, según Reich). En cambio, el orgasmo fuera del parto no tiene otra misión que la descarga de la líbido para la regulación corporal, y concretamente para la preparación del útero para el día que tenga que abrirse (lo mismo que los óvulos anidan periódicamente para cuando el nido efectivamente haga falta); este orgasmo fuera del parto no tiene que abrir la boca del útero, y dura entre 30 y 60 segundos por lo general; pero son contracciones del mismo tipo que las del parto en cuanto al latido acompasado y sincronizado de los haces musculares longitudinales y circulares, y también en cuanto al incremento de la pulsación cardiovascular para acompañar el esfuerzo muscular. (Hay otras similitudes histológicas, etc., que recoge Niles Newton en Maternal Emotions en un cuadro comparativo). Una prueba de la similitud entre ambos tipos de ‘contracciones’ (la del orgasmo y la del parto), la tenemos a la vista en el electrouterograma del orgasmo realizado por Masters y Johnson (3) También Leboyer asegura que en su documental Au tour de la naissance, estas contracciones placenteras y verdaderamente ‘adecuadas’ se pueden reconocer en el exterior, en el mismo movimiento del vientre que las acompaña, así como por el rostro de la mujer que camina hacia el éxtasis (no he visto el documental a pesar de llevar buscándolo desde que leí el libro de Leboyer, hace muchos años; si alguien lo tiene en su versión íntegra, le agradecería una copia).
Esto explica también otros testimonios: los que refieren la existencia de pueblos enteros que desconocen el dolor en el parto (Montaigne, etc.). También el tono imperativo del ‘parirás con dolor’ que indica que en ese momento no era así pero que sabían cómo conseguirlo.
Y esta es la otra pregunta importante: ¿cómo es posible que de forma tan generalizada el parto se produzca con dolor?
Es de suponer que no será uno sino muchos (entre ellos, el stress y el miedo que señala Read) los aspectos de la distorsión del proceso normal del parto. Pero entre los conocidos hay uno que en mi opinión tiene una importancia decisiva, y es el de la densidad de los receptores de oxitocina correlativa al desarrollo de la sexualidad de la niña y de la mujer. Odent, en la Cientificación del amor recoge un estudio realizado en Suecia y otros (4), que muestra que esta densidad es variable y a veces escasa (las muestras de tejido uterino de mujeres a las que se les había practicado cesárea tenían una escasa proporción de receptores de oxitocina). Lógicamente, si las mujeres no desarrollan una suficiente cantidad de receptores de oxitocina y el útero carece de sensibilidad suficiente a la oxitocina, difícilmente podrán parir. La cuestión de la variabilidad de la densidad de los receptores de oxitocina nos remite indefectiblemente a la vida sexual de la mujer antes del parto; si ha desarrollado sus pulsiones sexuales o no, si ha desarrollado o no los receptores de oxitocina. Y aquí es donde cobran sentido las pulsiones sexuales de la infancia, que claro está no se producen por nada, y mucho menos porque el demonio habite los pequeños cuerpos humanos, sino porque tienen una función fisiológica. Por eso nos encontramos con juegos, corros y bailes sexuales, infantiles y compartidos con mayores, en todas las culturas de sexualidad espontánea. Estos juegos y bailes estimulaban y permitían la expansión de las pulsiones, que no sólo no estaban prohibidas sino que eran propiciadas y estaban culturalmente amparadas. En nuestra civilización siempre había habido algún margen de expansión sexual clandestina, las brujas con sus escobas (que no eran para volar por los aires) etc.; pero ahora l@s niñ@s están más vigilados que nunca y más programadas y más aislad@s, y cada vez tienen menos posibilidades de desarrollar sus pulsiones. En la Grecia clásica la sexualidad entre adult@s y niñ@s estaba normalizada, mientras que ahora ni se contempla la posibilidad de que dicha sexualidad surja espontáneamente y con la complacencia y el consentimiento del niñ@, sino que automáticamente se califica de abuso de poder adulto y como agresión sexual, dando por sentado que el niño o la niña no puede tener impulsos, deseos o apetencias sexuales.
Creo que hoy, a parte de la medicalización de la maternidad y de las tres generaciones de partos hospitalarios que, como dicen Wagner, Bergman y otr@s, tanto daño han hecho y siguen haciendo, tenemos también un mayor deterioro de la sexualidad femenina, gracias al marketing sociológico del falocentrismo, a la fuerza impactante de los medios audiovisuales y a las estrategias psicológicas de dicho marketing. Con esto quiero decir, que si Serrano Vicens emprendiera ahora su investigación no creo que encontrase los mismos resultados que encontró en los años 50 del siglo pasado (un 2,5 % de las 1417 mujeres estudiadas tenían habitualmente 30 ó más orgasmos consecutivos).
El parto orgásmico y la recuperación de la maternidad implican recuperar una sexualidad femenina perdida. Aunque ahora las mujeres creamos tener más libertad sexual que antes, en realidad tenemos más libertad formal pero más represión y más violencia interiorizada. Dicha recuperación supondría un cambio de paradigma de sexualidad femenina, recuperar la noción y el conocimiento antiguo que antes se tenía de la misma. Hoy por hoy existe una desinformación y un desconocimiento generalizado de la sexualidad de la mujer, como lo demuestra este artículo sobre el parto orgásmico.
La Mimosa marzo 2009
(1) Junto con una investigación sobre el parto sin dolor en aborígenes africanas y también sobre los nociceptors que determinan la sensibilidad al dolor
(2) Martin Calama, J., Fisiología de la Lactancia, Capítulo 7 del Manual de Lactancia Materna de
la Asociación Nacional de Pediatría (editorial Médica Panamericana)
(3) Para quien no los haya visto, los electrouterogramas del orgasmo de Masters y Johnson publicados
en el Human Sexual Response, están recogidos en la 2ª edición de mi librito Pariremos con
Placer colgado en mi web www.casildarodriganez.org
(4) - Insel y Saphiro en PEDERSEN ET AL. Oxitocin in maternal, sexual and social behaviours’,
Annals of the New York Academy of Sciences, 1992; 6527.
- Rezapur M. et al., Myometrial steroid concentration and oxytocin receptor
density in parturient women at term. Steroids 1996; 61:338-44
- Fuchs, AR., et al., Oxytocin and the initiation of human parturition. Stimulation of
prostaglandin production in human decidua by oxytocin. Am. J. Obstet. Gyneco. 1981;
141:694-97
- Solof, M., Hinko, A., Oxytocin in receptor and prostaglandin release in rabbit amnion, The Neurohypophisis, Annals of the New Y. A.of Sciences, 1993, Vol 689:207-218
P.D.: No he puesto la bibliografía que habitualmente cito, sólo las que cito por primera vez; pero contestaré a cualquier consulta al respecto. Por cierto, entre los libros que llevo años buscando está el de
OXITOCIN IN MATERNAL, SEXUAL AND SOCIAL BEHAVIOURS
(PEDERSEN ET AL., Annals of the New York Academy of Sciences, 1992; 6527)
Citado habitualmente por Odent, Bergman etc. Por si alguien lo puede conseguir y enviarme una fotocopia
PROYECTO DE LEY PARA PARTERAS EN MENDOZA
Expte. 46933 del 29-10-07 –Proyecto de ley, con fundamentos de la diputada Martini, reglamentando el ejercicio profesional de obstétricas y licenciadas en obstetricia.
PROYECTO DE LEY
(EXPTE. 46933)
FUNDAMENTOS
H. Cámara:
DEFINICIÓN:
El alcance del ejercicio de la partería se describe en la Definición de Matrona/Partera/Obstétrica Profesional, que se emplea en el mundo desde 1972 y que fuera actualizada en 2005 (se adjunta).
Sin embargo, las incumbencias y las responsabilidades de la obstétrica/o profesional han evolucionado con el transcurso del tiempo y en la actualidad otros temas han cobrado importancia, como la salud reproductiva, la orientación comunitaria y la educación sexual; como así también los relacionados con gerencia, investigación y educación. La esfera de acción de las obstétricas/os profesionales en la actualidad, se extiende más allá del embarazo y el nacimiento; abarcando, la atención de la mujer en todas las etapas de su vida, trabajando en conjunto, promoviendo su autocuidado, su salud, la de sus hijos y sus familias; ofreciendo cuidados de salud y prevención de enfermedades, como así también contención afectiva (ver Competencias de ICM e Incumbencias del título UNLP, que se adjuntan).
El principio cardinal del ejercicio de la partería/obstetricia es la ética profesional, en la que las obstétricas/os profesionales basan todo lo que hacen y la manera cómo desempeñan su función en la sociedad. Lo fundamental de esta ética es la relación de las obstétricas/os profesionales con las mujeres (el significado literal de obstétrica/partera profesional – midwife (inglés) – es “con la mujer”), que por consenso general de la familia mundial de obstétricas/os profesionales se entiende como una alianza y una creencia en los procesos normales del embarazo y el parto.
ANTECEDENTES:
A) GLOBALES:
Para poder fundamentar, por qué se debe contar con una Ley Marco a nivel nacional, que regule el Ejercicio Profesional de la Partería/Obstetricia en la República Argentina, debemos recordar que el interés a nivel mundial, desde hace algunos años, ha sido y es, fortalecer los Servicios de Partería en el mundo, desde que se reconoció que la reducción eficaz y sostenible de la mortalidad de las madres y los recién nacidos exigía la presencia de personal de atención de la salud capacitado en una amplia gama de aptitudes de partería (OMS 1999).
El interés internacional en la función de la obstétrica/o (partera) profesional sigue siendo evidente en las estrategias mundiales para la salud de las mujeres; el fortalecimiento de la función y la participación de las obstétricas/os (parteras) profesionales es un componente central en el aporte especial de la OMS a la iniciativa mundial para una maternidad segura, conocida como “Maternidad sin riesgo”; esta iniciativa, se centra en el fortalecimiento del sistema de salud, para lograr que todas las mujeres y sus recién nacidos tengan acceso a la atención de personal asistencial con aptitudes de partería para reducir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal.
Asimismo, los organismos que constituyen el Grupo de Trabajo Interagencial Regional para la Reducción de la Mortalidad Materna, apoyan y promueven iniciativas internacionales, tales como la Iniciativa para una Maternidad sin Riesgo y los objetivos de Desarrollo del Milenio, cuyo 5º objetivo, se centra en el mejoramiento de la salud materna; asimismo, en la 26ª Conferencia Sanitaria Panamericana, los Ministros de Salud del continente americano, aprobaron una estrategia que exige intervenciones dirigidas a reducir la Morbilidad y la Mortalidad Materna en los países de América Latina y el Caribe.
Los componentes fundamentales del enfoque estratégico para reducir la Morbilidad y la Mortalidad Materna, así como para promover la salud de la mujer desde el principio hasta el fin de su vida reproductiva, son:
La redefinición de la función de la Obstétrica/o profesional.
La actualización de los programas educativos para atender las necesidades de la comunidad.
El establecimiento de normas precisas para el ejercicio de la partería/obstetricia a fin de determinar las competencias esenciales tanto para las/os que practican actividad asistencial, como también para las/os educadores, así como para el sistema de salud que se necesita para apoyar el funcionamiento de una obstétrica/o profesional;
El establecimiento de un marco legislativo y normativo favorable al ejercicio de la partería.
B) NACIONALES:
En nuestro país, el 7 de setiembre de 2004, en el marco de la reunión ordinaria del Consejo Federal de Salud, presidida por el Dr. Ginés González García, las autoridades sanitarias provinciales y nacionales, acordaron suscribir el Compromiso para la Reducción de la Mortalidad Materna en la Argentina. Entre sus enunciados: “garantizar que todas las mujeres tengan acceso a los servicios de salud; que reciban atención óptima, de calidad e igualitaria; garantizar una asistencia segura del parto, evitando intervenciones innecesarias en el parto normal, pero con la capacidad resolutiva suficiente frente a las emergencias obstétricas; asegurar el derecho al acompañamiento en el preparto, parto y puerperio; garantizar disponibilidad del Equipo de Salud capacitado, en todos los lugares públicos y privados donde se asisten partos”, etc.
C) HISTÓRICOS:
La partería como profesión data del siglo XVII, cuando ciertos países europeos, por ejemplo, Suecia, Francia, Bélgica y los Países Bajos, se dieron cuenta de que las parteras tradicionales necesitaban educación especializada, para mejorar sus aptitudes.
La historia de la Partería en la Argentina recorrió caminos muy semejantes a los transitados en Europa. En la época colonial, las mujeres eran atendidas por comadronas/curanderas; cuyos conocimientos eran bien limitados: su trabajo se enfocaba en el alumbramiento natural y brindaban consejos sobre la lactancia y los cuidados del recién nacido; en esos tiempos, la salud de las mujeres y los partos no eran preocupación de la medicina ni de los gobiernos.
En 1821, Bernardino Rivadavia funda la Universidad de Buenos Aires y mediante un decreto, estableció, que para ejercer la profesión de partera era necesario acreditar título oficial de Partera, con lo cual, las mujeres que ejercían esta práctica debían concurrir a un curso que fue llamado por Rivadavia “Escuela de Partos”, considerándose esto, como el inicio de la Escuela de Obstetricia en la Argentina. Se elaboró un reglamento y se gestionó el viaje de “doña Verónica Pascal”, oriunda de Francia, quien resultó ser así la primera partera profesional en la Argentina.
En 1882, se abre la Escuela de Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y, en 1910 se funda la Escuela de Parteras de la Provincia de Buenos Aires, la que funcionó dependiendo de la Dirección de Salubridad de la Provincia de Buenos Aires hasta 1948, en que fue transferida a la Nación, y pasó a depender de la Universidad Nacional de La Plata.
Cerca de los años ‘70, existían en el país cuatro Escuelas de Obstetricia, dependientes de Universidades Nacionales, que expedían el título universitario de Obstétrica.
Universidad Nacional de Buenos Aires;
Universidad Nacional de La Plata;
Universidad Nacional de Rosario (Santa Fe) y
Universidad Nacional de Córdoba.
En la época del proceso militar, éstas se cierran, quedando abierta solamente la de la Universidad Nacional de La Plata; que no pudo cerrarse, gracias a los convenios de reciprocidad con países limítrofes. Desde ese momento, la lucha de las obstétricas ha sido constante y poco a poco, han logrado crear otras carreras ampliando la carga horaria, currículas, y duración en años de los estudios, como así también han conseguido actualizar los alcances e incumbencias que otorgan las Universidades a partir de la expedición de los títulos respectivos.
Actualmente, existen seis carreras en todo el país, dependientes de las siguientes Universidades Nacionales:
Universidad Nacional de Buenos Aires: expide título de licenciada/o Obstétrica.
Universidad Nacional de La Plata: expide título de licenciada/o en Obstetricia.
Universidad Nacional de Entre Ríos (Carrera Binacional): Expide título de Obstétrica/o.
Universidad Nacional de Santiago del Estero: expide título de licenciada/o en Obstetricia.
Universidad Nacional del Aconcagua (Mendoza): expide título de licenciada/o en Obstetricia.
Universidad Católica de Cuyo: expide título de licenciada/o en Obstetricia.
D) LEGALES:
A nivel Nacional, el Ejercicio Legal de la Medicina y de la Obstetricia se encuentra regulado por la Ley Nº 17132, promulgada el 24 de enero de 1967, que rige las “Normas para el ejercicio de la medicina, odontología y actividades de colaboración”, y su Decreto Reglamentario Nº 6216/67, el que fue ratificado por el Poder Ejecutivo del Gobierno de Facto, transformándolo en Ley 17132/73.
El ámbito de aplicación de esta ley corresponde a la Capital Federal y Territorio Nacional de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur; y, su redacción responde a una realidad vigente al momento de su sanción, ya que en esa época el requisito de ingreso para estudiar, era contar con certificado de 6º grado completo. En la actualidad, tanto los títulos de obstétrica/o como los de licenciadas/os en Obstetricia, son títulos que acreditan grado universitario, con incumbencias que le son propias, y que por tal, las obstétricas tienen derecho a ejercer en su totalidad, caso contrario nos encontraríamos ante una vulneración del Art. 14 bis, de nuestra Constitución Nacional: el derecho a trabajar, cuestión que el presente proyecto intenta salvar, dándole a las Obstétricas mayor disponibilidad de actuación, al adaptar la Ley a las Incumbencias que se desprenden de su currícula universitaria.
Considerando, que la República Argentina es un país Federal, cada Provincia, en ejercicio del poder de policía que le es propio, a través de sus propias Legislaturas, cuenta con atribuciones para reglamentar el ejercicio profesional, mediante la sanción de una ley; de hecho, muchas provincias cuentan con legislación, que en la mayoría de los casos, no se opone a la Ley 17132, y que, al igual que ésta han quedado obsoletas en el tiempo; por lo que, se hace imprescindible contar con una legislación marco a nivel nacional, actualizada y consensuada entre las autoridades del Ministerio de Salud de la Nación, los Colegios de Obstétricas Provinciales (creados por ley y que regulen la matrícula), las Federaciones y Asociaciones Profesionales de Obstétricas y Representantes, como así también con las/os Coordinadoras y/o Directoras de las Unidades Académicas Universitarias; a fin de que las Provincias puedan adherir a la misma, adaptándola a cada realidad local.
Al examinar cualquier legislación para la maternidad segura o para el ejercicio de la partería, es esencial definir su finalidad o intención. La finalidad está clara: producir una reducción significativa y sostenida de la mortalidad y la morbilidad materna; para esto, las obstétricas/os profesionales, necesitan un marco legal y normativo claro, el cual les permita practicar las intervenciones esenciales que salvan vidas y que promueven la salud, las que incluyen, toda la gama de competencias que caben dentro del alcance del ejercicio profesional.
El fortalecimiento de los servicios de partería para una Maternidad Segura requiere un sólido cuerpo de leyes propicias, así como procesos de reglamentación eficaces, tanto para proteger al público como para facultar a las obstétricas/os profesionales de modo que puedan realizar las intervenciones vitales necesarias en casos de complicaciones obstétricas sin riesgo de litigio posterior. Actualmente, no puede aceptarse que mueran mujeres o que sufran perjuicios innecesariamente por causas asociadas con el embarazo o parto debido a la existencia de obstáculos legales que les impiden recibir el pronto y eficaz tratamiento.
La Ley 17132, tal como se encuentra redactada actualmente, muestra a todas luces, que se trata de una violación a la libertad de trabajar, ya que estas profesionales, poseen hoy, conocimientos científicos avalados por las Universidades, que les permite realizar con total autonomía, las tareas fijadas en sus Incumbencias específicas (ver declaración ICM, Matrona una profesión autónoma); de no ser así, nos encontraríamos ante un conflicto normativo entre la legislación sobre educación universitaria nacional y el título expedido en base a esas normas y la actual ley que impide lo que aquella autoriza.
Solicitamos, en conocimiento que los diputados sabrán atender dichos fundamentos, se sancione el presente proyecto de ley.
Mendoza, 29 de octubre de 2007.
Nidia Martini
Artículo 1º - El ejercicio profesional de las obstétricas y licenciadas/dos en obstetricia como actividad autónoma en la Provincia de Mendoza, queda sujeta a las disposiciones de la presente ley.
El control del ejercicio, sus actividades y el gobierno de la matrícula habilitante estará a cargo del Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza, según las normas vigentes y del Consejo Deontológico de Obstétricas, según Ley 2636 y su modificatoria Ley 2929.
Art. 2º - A los efectos de la presente ley, se considera ejercicio profesional a las actividades que las obstétricas y/o licenciadas/os en Obstetricia realicen en la atención de la mujer en todas las etapas de su vida, de acuerdo a lo que establecen las incumbencias específicas de su título universitario y las resoluciones vigentes emanadas de organismos Provinciales (Ministerio de Salud, Consejos Deontológico de Obstétricas y Lic. En Obstetricia), de acuerdos nacionales e internacionales (OMS/OPS- ICM).
Art. 3º - La Obstétrica y/o Lic. En Obstetricia, es una profesional universitaria del campo de la salud con actividad autónoma, capaz de proveer a las mujeres:
a) Supervisión, atención y orientación necesaria durante el embarazo, parto y puerperio.
b) Atender bajo su responsabilidad del parto, al recién nacido y neonato.
c) Realizar prevención de complicaciones en casos obstétricos.
d) Detección de condiciones anormales en la madre y el hijo.
e) Prestación de atención y de medidas de urgencia en caso de falta de ayuda médica.
f) Orientación y educación sanitaria en las mujeres, las familias y la comunidad.
g) Educación prenatal para la mujer y la familia.
h) Orientación y asistencia en salud reproductiva.
i) Educación y orientación en el área de la prevención en ginecología.
j) Educación y orientación en el área del cuidado de los hijos.
Art. 4º - La práctica profesional incluye:
a) El trabajo con las mujeres para promover su autocuidado físico- psicológico, de sus hijos y familias.
b) El respeto por la dignidad humana, considerando a las mujeres como personas poseedoras de derechos.
c) El respeto por la vida humana y su defensa desde el momento de la concepción.
d) La defensa y respeto de los valores culturales.
e) La prevención de enfermedades y promoción de los cuidados de la salud materna e infantil.
f) Considerar al embarazo, parto, puerperio y lactancia como acontecimientos normales de la vida.
g) Prevenir las complicaciones en embarazo parto, puerperio y recién nacido.
h) Brindar atención calificada.
i) El trabajo en docencia (en todos los niveles educativos según las resoluciones de la Dirección General de Escuelas y ley de Educación provincial y nacional vigentes) y/o de investigación, bajo su propia responsabilidad.
Art. 5º - El ejercicio profesional de la Obstétrica y/o Lic. En Obstetricia en el ámbito de la Provincia de Mendoza sólo se autorizará a las personas que hayan obtenido el Grado Académico Universitario.
Sólo podrán ejercerlas según Arts. 3º, 4º, 5º, 6º y 7º de Ley 2636.
Art. 6º - Las Obstétricas y/o Lic. En Obstetricia están habilitadas en el ejercicio profesional en el ámbito de la Provincia de Mendoza, además a los putados por Ley 2636, tienen derecho a:
a) Ejercer libremente en el ámbito de la Provincia de Mendoza sin ser discriminadas por su profesión, ni por cuestiones de género, observando para ello la presente ley las resoluciones ministeriales provinciales y del Consejo Deontológico establecidas
b) Ejercer como actividad autónoma
c) Ejercer en forma individual y/o integrando equipos interdisciplinarios para la promoción, prevención y asistencia de la salud
d) Participar en la atención de pacientes de alto riesgo que son referidas al especialista
e) Brindar la consulta a la mujer en las etapas preconcepcional, concepcional y post concepcional
f) Diagnosticar, monitorear y dar tratamiento en la asistencia profesional a gestantes, parturientas y puérperas de bajo y mediano riesgo bajo su propia responsabilidad
g) Indicar e interpretar análisis de laboratorio, diagnóstico por imágenes y todo estudio para el cuidado de la salud de la Mujer en todas sus etapas
h) Participar en el campo de la medicina legal, ejecutando peritajes de su competencia
i) Planificar, programar, coordinar, organizar, dirigir, ejecutar, supervisar, evaluar y asesorar sobre actividades de prevención, promoción y asistencia materno infantil y de salud reproductiva
j) Planificar, programar, coordinar, organizar, dirigir, ejecutar, supervisar, evaluar y asesorar actividades docentes en sus diferentes modalidades
k) Ejercer en forma privada, en consultorios, casas de maternidad y/o domicilio de la mujer
l) Dar consulta sobre medidas preventivas asistenciales de salud reproductiva
m) Referir en problemas de salud no obstétricos a especialistas.
n) Ocupar cargos asistenciales, de conducción o función jerárquica en atención materno infantil y de salud reproductiva de instituciones estatales, privadas y de la seguridad social.
o) Realizar capacitación permanente, certificación de título en habilidades y destrezas según Consejo Deontológico de Obstétricas y/o Lic. en Obstetricia, Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza, Autoridades Académicas competentes, Asociaciones Científicas y Profesionales.
Art. 7º - Será obligatorio para las profesionales Obstétricas y/o Lic. en Obstetricia además de lo normado por Ley 2636 y resoluciones ministeriales vigentes:
a) Ejercer su labor dentro de los límites de sus competencias profesionales, debiendo tomar los recaudos a su alcance para la permanente actualización de conocimientos necesarios para su ejercicio profesional.
b) Asistir a todo paciente en virtud de la gravedad evidente potencial del padecimiento, requiera sus servicios independientemente de cualquier consideración de tipo racial, religiosa, política, militar, sexual o económica, cuando la falta de dicha asistencia conlleve riesgo actual o futuro para la salud o vida de la persona
c) Informar a la persona asistida y/o a su responsable de las características, posibles riesgos y beneficios de cualquier método a utilizar o práctica a realizar
d) Respetar la voluntad de la persona asistida y/o a su responsable en cuanto sea negativa a la realización de cualquier procedimiento propuesto y/o indicado
e) Certificar y extender informes, debiendo constar en los mismos nombre completo, profesión, número de matrícula, fecha y firma del profesional.
f) Dar cumplimiento a las normas de registro, información, denuncia o notificación de tipo estadístico o epidemiológico que organismos competentes de salud pública de Mendoza, disponga para los profesionales que ejerzan en la provincia.
g) Cumplimentar de acuerdo a las normas vigentes la documentación que organismos públicos y de la seguridad social requieran referente a las prácticas, información estadísticas y/o de registros en forma veraz y oportuna
h) Controlar y supervisar el correcto cumplimiento de las indicaciones dadas al personal técnico y / auxiliar bajo sus directivas, así como su actuación dentro de su habilitación y/o competencia, siendo solidariamente responsable con los mismos si por insuficiente o deficiente control sobre ello resultare daño a quien se asiste.
i) Guardar secreto profesional
j) Asumir responsabilidad profesional y responder por sus actos profesionales.
Art. 8º - Las Obstétricas y/o Lic. en Obstetricia están habilitadas en el ejercicio profesional en el ámbito de la Provincia de Mendoza con el alcance de su profesión a:
a) Detectar precozmente el embarazo y controlar el mismo bajo su sola responsabilidad.
b) Prescribir vacunas y fármacos según Vademécum obstétrico, de su competencia, bajo su sola firma y requerimiento.
c) Indicar, realizar y/o interpretar los estudios complementarios de ayuda diagnóstica y/o de evaluación de la salud materno- fetal.
d) Realizar detección precoz del cáncer cérvico uterino y mamario y referir al nivel correspondiente.
e) Atender, controlar y conducir el progreso del trabajo de parto.
f) Realizar el parto y alumbramiento de bajo y mediano riesgo.
g) Realizar peritajes de su competencia.
h) Conducir, organizar, dictar y evaluar cursos y carreras de postgrado.
i) Planificar, dirigir, ejecutar y evaluar estudios relacionados con las áreas materno infantil, salud reproductiva, planificación familiar, población y otras del campo de su competencia.
j) Diseñar, elaborar, dirigir, ejecutar y evaluar proyectos de investigación, así también trabajo de investigación, pudiendo publicar y difundir los mismos.
k) Extender certificados de gestación, atención, descanso pre y postnatal, nacimiento, de defunción fetal y otros preventivos promocionales, como así también extender órdenes de internación y alta en la asistencia del parto normal, en instituciones públicas, privadas y de la seguridad social.
l) Prestar colaboración que le sea requerida por el Poder Ejecutivo o de organismos sanitarios, en casos de epidemia, desastres y otras emergencias.
m) Dar asistencia inmediata al recién nacido normal y reconocer los signos de alarma para realizar la consulta o derivación al médico especialista cuando así se requiera.
n) Tomar medidas de emergencias y preventivas en casos necesarios en trabajos de parto, conducción del mismo, asistencia del parto y alumbramiento en caso de ausencia médica.
o) Continuar con la asistencia del parto distócico junto al especialista, pudiendo en casos de urgencia y de no encontrarse especialista disponible, actuar como ayudante en la terminación del parto quirúrgico.
p) Atender puerperio inmediato y mediato de bajo y mediano riesgo.
q) Promover y estimular el vínculo madre hijo como así también la lactancia materna.
r) Realizar consejería en lactancia materna.
s) Planificar, programar, coordinar y realizar preparación para la maternidad (Psicoprofilaxis obstétrica).
t) Asesorar, orientar e informar sobre métodos anticonceptivos.
u) Brindar educación para la salud dirigida a la salud sexual, reproductiva, prevención de enfermedades de trasmisión sexual (ETS, HIV/SIDA), prevención de accidentes y de violencia intrafamiliar.
v) Brindar educación sexual .
Art. 9º - Queda prohibido a las/os profesionales que ejerzan esta profesión además de lo reglado por Ley 2636:
a) Prescribir fármacos ajenos a las competencias y alcances del ejercicio profesional.
b) Someter a las mujeres y/o recién nacido a prácticas, procedimientos o técnicas y /o consumos específicos que entrañen peligro o daño a la salud y/o integridad física.
c) Ejercer la profesión padeciendo enfermedades físicas que pongan en riesgo la salud y/o la integridad y/o seguridad de las personas.
d) Prestar asistencia a la mujer en embarazo, parto o puerperio sin requerir asistencia de un médico especializado en obstetricia en caso de haberse comprobado anormalidad.
e) Percibir remuneraciones por prestaciones o prácticas que no haya realizado o en las que no haya participado, así como registrarlas en cualquier tipo de documentación Y/o emitir certificaciones y/o informes al respecto.
f) Delegar en personal auxiliar o técnico, funciones, facultades o atribuciones inherentes a su profesión.
g) Utilizar en los informes, signos, abreviaturas o claves que no sean reconocidas como de uso habitual y aceptadas por autoridad académica competente.
h) Aplicar a la práctica profesional, procedimientos o métodos cuya evidencia científica no este reconocida por instituciones científicas o académicas, así como desarrollar actividades de investigación que no cumplan con las normas éticas vigentes.
Art. 10 - Deróguense todas las disposiciones y normas que se opongan a la presente ley
Art. 11 - Comuníquese al Poder Ejecutivo.
PROYECTO DE LEY
(EXPTE. 46933)
FUNDAMENTOS
H. Cámara:
DEFINICIÓN:
El alcance del ejercicio de la partería se describe en la Definición de Matrona/Partera/Obstétrica Profesional, que se emplea en el mundo desde 1972 y que fuera actualizada en 2005 (se adjunta).
Sin embargo, las incumbencias y las responsabilidades de la obstétrica/o profesional han evolucionado con el transcurso del tiempo y en la actualidad otros temas han cobrado importancia, como la salud reproductiva, la orientación comunitaria y la educación sexual; como así también los relacionados con gerencia, investigación y educación. La esfera de acción de las obstétricas/os profesionales en la actualidad, se extiende más allá del embarazo y el nacimiento; abarcando, la atención de la mujer en todas las etapas de su vida, trabajando en conjunto, promoviendo su autocuidado, su salud, la de sus hijos y sus familias; ofreciendo cuidados de salud y prevención de enfermedades, como así también contención afectiva (ver Competencias de ICM e Incumbencias del título UNLP, que se adjuntan).
El principio cardinal del ejercicio de la partería/obstetricia es la ética profesional, en la que las obstétricas/os profesionales basan todo lo que hacen y la manera cómo desempeñan su función en la sociedad. Lo fundamental de esta ética es la relación de las obstétricas/os profesionales con las mujeres (el significado literal de obstétrica/partera profesional – midwife (inglés) – es “con la mujer”), que por consenso general de la familia mundial de obstétricas/os profesionales se entiende como una alianza y una creencia en los procesos normales del embarazo y el parto.
ANTECEDENTES:
A) GLOBALES:
Para poder fundamentar, por qué se debe contar con una Ley Marco a nivel nacional, que regule el Ejercicio Profesional de la Partería/Obstetricia en la República Argentina, debemos recordar que el interés a nivel mundial, desde hace algunos años, ha sido y es, fortalecer los Servicios de Partería en el mundo, desde que se reconoció que la reducción eficaz y sostenible de la mortalidad de las madres y los recién nacidos exigía la presencia de personal de atención de la salud capacitado en una amplia gama de aptitudes de partería (OMS 1999).
El interés internacional en la función de la obstétrica/o (partera) profesional sigue siendo evidente en las estrategias mundiales para la salud de las mujeres; el fortalecimiento de la función y la participación de las obstétricas/os (parteras) profesionales es un componente central en el aporte especial de la OMS a la iniciativa mundial para una maternidad segura, conocida como “Maternidad sin riesgo”; esta iniciativa, se centra en el fortalecimiento del sistema de salud, para lograr que todas las mujeres y sus recién nacidos tengan acceso a la atención de personal asistencial con aptitudes de partería para reducir la mortalidad y morbilidad materna y neonatal.
Asimismo, los organismos que constituyen el Grupo de Trabajo Interagencial Regional para la Reducción de la Mortalidad Materna, apoyan y promueven iniciativas internacionales, tales como la Iniciativa para una Maternidad sin Riesgo y los objetivos de Desarrollo del Milenio, cuyo 5º objetivo, se centra en el mejoramiento de la salud materna; asimismo, en la 26ª Conferencia Sanitaria Panamericana, los Ministros de Salud del continente americano, aprobaron una estrategia que exige intervenciones dirigidas a reducir la Morbilidad y la Mortalidad Materna en los países de América Latina y el Caribe.
Los componentes fundamentales del enfoque estratégico para reducir la Morbilidad y la Mortalidad Materna, así como para promover la salud de la mujer desde el principio hasta el fin de su vida reproductiva, son:
La redefinición de la función de la Obstétrica/o profesional.
La actualización de los programas educativos para atender las necesidades de la comunidad.
El establecimiento de normas precisas para el ejercicio de la partería/obstetricia a fin de determinar las competencias esenciales tanto para las/os que practican actividad asistencial, como también para las/os educadores, así como para el sistema de salud que se necesita para apoyar el funcionamiento de una obstétrica/o profesional;
El establecimiento de un marco legislativo y normativo favorable al ejercicio de la partería.
B) NACIONALES:
En nuestro país, el 7 de setiembre de 2004, en el marco de la reunión ordinaria del Consejo Federal de Salud, presidida por el Dr. Ginés González García, las autoridades sanitarias provinciales y nacionales, acordaron suscribir el Compromiso para la Reducción de la Mortalidad Materna en la Argentina. Entre sus enunciados: “garantizar que todas las mujeres tengan acceso a los servicios de salud; que reciban atención óptima, de calidad e igualitaria; garantizar una asistencia segura del parto, evitando intervenciones innecesarias en el parto normal, pero con la capacidad resolutiva suficiente frente a las emergencias obstétricas; asegurar el derecho al acompañamiento en el preparto, parto y puerperio; garantizar disponibilidad del Equipo de Salud capacitado, en todos los lugares públicos y privados donde se asisten partos”, etc.
C) HISTÓRICOS:
La partería como profesión data del siglo XVII, cuando ciertos países europeos, por ejemplo, Suecia, Francia, Bélgica y los Países Bajos, se dieron cuenta de que las parteras tradicionales necesitaban educación especializada, para mejorar sus aptitudes.
La historia de la Partería en la Argentina recorrió caminos muy semejantes a los transitados en Europa. En la época colonial, las mujeres eran atendidas por comadronas/curanderas; cuyos conocimientos eran bien limitados: su trabajo se enfocaba en el alumbramiento natural y brindaban consejos sobre la lactancia y los cuidados del recién nacido; en esos tiempos, la salud de las mujeres y los partos no eran preocupación de la medicina ni de los gobiernos.
En 1821, Bernardino Rivadavia funda la Universidad de Buenos Aires y mediante un decreto, estableció, que para ejercer la profesión de partera era necesario acreditar título oficial de Partera, con lo cual, las mujeres que ejercían esta práctica debían concurrir a un curso que fue llamado por Rivadavia “Escuela de Partos”, considerándose esto, como el inicio de la Escuela de Obstetricia en la Argentina. Se elaboró un reglamento y se gestionó el viaje de “doña Verónica Pascal”, oriunda de Francia, quien resultó ser así la primera partera profesional en la Argentina.
En 1882, se abre la Escuela de Obstetricia de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires y, en 1910 se funda la Escuela de Parteras de la Provincia de Buenos Aires, la que funcionó dependiendo de la Dirección de Salubridad de la Provincia de Buenos Aires hasta 1948, en que fue transferida a la Nación, y pasó a depender de la Universidad Nacional de La Plata.
Cerca de los años ‘70, existían en el país cuatro Escuelas de Obstetricia, dependientes de Universidades Nacionales, que expedían el título universitario de Obstétrica.
Universidad Nacional de Buenos Aires;
Universidad Nacional de La Plata;
Universidad Nacional de Rosario (Santa Fe) y
Universidad Nacional de Córdoba.
En la época del proceso militar, éstas se cierran, quedando abierta solamente la de la Universidad Nacional de La Plata; que no pudo cerrarse, gracias a los convenios de reciprocidad con países limítrofes. Desde ese momento, la lucha de las obstétricas ha sido constante y poco a poco, han logrado crear otras carreras ampliando la carga horaria, currículas, y duración en años de los estudios, como así también han conseguido actualizar los alcances e incumbencias que otorgan las Universidades a partir de la expedición de los títulos respectivos.
Actualmente, existen seis carreras en todo el país, dependientes de las siguientes Universidades Nacionales:
Universidad Nacional de Buenos Aires: expide título de licenciada/o Obstétrica.
Universidad Nacional de La Plata: expide título de licenciada/o en Obstetricia.
Universidad Nacional de Entre Ríos (Carrera Binacional): Expide título de Obstétrica/o.
Universidad Nacional de Santiago del Estero: expide título de licenciada/o en Obstetricia.
Universidad Nacional del Aconcagua (Mendoza): expide título de licenciada/o en Obstetricia.
Universidad Católica de Cuyo: expide título de licenciada/o en Obstetricia.
D) LEGALES:
A nivel Nacional, el Ejercicio Legal de la Medicina y de la Obstetricia se encuentra regulado por la Ley Nº 17132, promulgada el 24 de enero de 1967, que rige las “Normas para el ejercicio de la medicina, odontología y actividades de colaboración”, y su Decreto Reglamentario Nº 6216/67, el que fue ratificado por el Poder Ejecutivo del Gobierno de Facto, transformándolo en Ley 17132/73.
El ámbito de aplicación de esta ley corresponde a la Capital Federal y Territorio Nacional de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur; y, su redacción responde a una realidad vigente al momento de su sanción, ya que en esa época el requisito de ingreso para estudiar, era contar con certificado de 6º grado completo. En la actualidad, tanto los títulos de obstétrica/o como los de licenciadas/os en Obstetricia, son títulos que acreditan grado universitario, con incumbencias que le son propias, y que por tal, las obstétricas tienen derecho a ejercer en su totalidad, caso contrario nos encontraríamos ante una vulneración del Art. 14 bis, de nuestra Constitución Nacional: el derecho a trabajar, cuestión que el presente proyecto intenta salvar, dándole a las Obstétricas mayor disponibilidad de actuación, al adaptar la Ley a las Incumbencias que se desprenden de su currícula universitaria.
Considerando, que la República Argentina es un país Federal, cada Provincia, en ejercicio del poder de policía que le es propio, a través de sus propias Legislaturas, cuenta con atribuciones para reglamentar el ejercicio profesional, mediante la sanción de una ley; de hecho, muchas provincias cuentan con legislación, que en la mayoría de los casos, no se opone a la Ley 17132, y que, al igual que ésta han quedado obsoletas en el tiempo; por lo que, se hace imprescindible contar con una legislación marco a nivel nacional, actualizada y consensuada entre las autoridades del Ministerio de Salud de la Nación, los Colegios de Obstétricas Provinciales (creados por ley y que regulen la matrícula), las Federaciones y Asociaciones Profesionales de Obstétricas y Representantes, como así también con las/os Coordinadoras y/o Directoras de las Unidades Académicas Universitarias; a fin de que las Provincias puedan adherir a la misma, adaptándola a cada realidad local.
Al examinar cualquier legislación para la maternidad segura o para el ejercicio de la partería, es esencial definir su finalidad o intención. La finalidad está clara: producir una reducción significativa y sostenida de la mortalidad y la morbilidad materna; para esto, las obstétricas/os profesionales, necesitan un marco legal y normativo claro, el cual les permita practicar las intervenciones esenciales que salvan vidas y que promueven la salud, las que incluyen, toda la gama de competencias que caben dentro del alcance del ejercicio profesional.
El fortalecimiento de los servicios de partería para una Maternidad Segura requiere un sólido cuerpo de leyes propicias, así como procesos de reglamentación eficaces, tanto para proteger al público como para facultar a las obstétricas/os profesionales de modo que puedan realizar las intervenciones vitales necesarias en casos de complicaciones obstétricas sin riesgo de litigio posterior. Actualmente, no puede aceptarse que mueran mujeres o que sufran perjuicios innecesariamente por causas asociadas con el embarazo o parto debido a la existencia de obstáculos legales que les impiden recibir el pronto y eficaz tratamiento.
La Ley 17132, tal como se encuentra redactada actualmente, muestra a todas luces, que se trata de una violación a la libertad de trabajar, ya que estas profesionales, poseen hoy, conocimientos científicos avalados por las Universidades, que les permite realizar con total autonomía, las tareas fijadas en sus Incumbencias específicas (ver declaración ICM, Matrona una profesión autónoma); de no ser así, nos encontraríamos ante un conflicto normativo entre la legislación sobre educación universitaria nacional y el título expedido en base a esas normas y la actual ley que impide lo que aquella autoriza.
Solicitamos, en conocimiento que los diputados sabrán atender dichos fundamentos, se sancione el presente proyecto de ley.
Mendoza, 29 de octubre de 2007.
Nidia Martini
Artículo 1º - El ejercicio profesional de las obstétricas y licenciadas/dos en obstetricia como actividad autónoma en la Provincia de Mendoza, queda sujeta a las disposiciones de la presente ley.
El control del ejercicio, sus actividades y el gobierno de la matrícula habilitante estará a cargo del Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza, según las normas vigentes y del Consejo Deontológico de Obstétricas, según Ley 2636 y su modificatoria Ley 2929.
Art. 2º - A los efectos de la presente ley, se considera ejercicio profesional a las actividades que las obstétricas y/o licenciadas/os en Obstetricia realicen en la atención de la mujer en todas las etapas de su vida, de acuerdo a lo que establecen las incumbencias específicas de su título universitario y las resoluciones vigentes emanadas de organismos Provinciales (Ministerio de Salud, Consejos Deontológico de Obstétricas y Lic. En Obstetricia), de acuerdos nacionales e internacionales (OMS/OPS- ICM).
Art. 3º - La Obstétrica y/o Lic. En Obstetricia, es una profesional universitaria del campo de la salud con actividad autónoma, capaz de proveer a las mujeres:
a) Supervisión, atención y orientación necesaria durante el embarazo, parto y puerperio.
b) Atender bajo su responsabilidad del parto, al recién nacido y neonato.
c) Realizar prevención de complicaciones en casos obstétricos.
d) Detección de condiciones anormales en la madre y el hijo.
e) Prestación de atención y de medidas de urgencia en caso de falta de ayuda médica.
f) Orientación y educación sanitaria en las mujeres, las familias y la comunidad.
g) Educación prenatal para la mujer y la familia.
h) Orientación y asistencia en salud reproductiva.
i) Educación y orientación en el área de la prevención en ginecología.
j) Educación y orientación en el área del cuidado de los hijos.
Art. 4º - La práctica profesional incluye:
a) El trabajo con las mujeres para promover su autocuidado físico- psicológico, de sus hijos y familias.
b) El respeto por la dignidad humana, considerando a las mujeres como personas poseedoras de derechos.
c) El respeto por la vida humana y su defensa desde el momento de la concepción.
d) La defensa y respeto de los valores culturales.
e) La prevención de enfermedades y promoción de los cuidados de la salud materna e infantil.
f) Considerar al embarazo, parto, puerperio y lactancia como acontecimientos normales de la vida.
g) Prevenir las complicaciones en embarazo parto, puerperio y recién nacido.
h) Brindar atención calificada.
i) El trabajo en docencia (en todos los niveles educativos según las resoluciones de la Dirección General de Escuelas y ley de Educación provincial y nacional vigentes) y/o de investigación, bajo su propia responsabilidad.
Art. 5º - El ejercicio profesional de la Obstétrica y/o Lic. En Obstetricia en el ámbito de la Provincia de Mendoza sólo se autorizará a las personas que hayan obtenido el Grado Académico Universitario.
Sólo podrán ejercerlas según Arts. 3º, 4º, 5º, 6º y 7º de Ley 2636.
Art. 6º - Las Obstétricas y/o Lic. En Obstetricia están habilitadas en el ejercicio profesional en el ámbito de la Provincia de Mendoza, además a los putados por Ley 2636, tienen derecho a:
a) Ejercer libremente en el ámbito de la Provincia de Mendoza sin ser discriminadas por su profesión, ni por cuestiones de género, observando para ello la presente ley las resoluciones ministeriales provinciales y del Consejo Deontológico establecidas
b) Ejercer como actividad autónoma
c) Ejercer en forma individual y/o integrando equipos interdisciplinarios para la promoción, prevención y asistencia de la salud
d) Participar en la atención de pacientes de alto riesgo que son referidas al especialista
e) Brindar la consulta a la mujer en las etapas preconcepcional, concepcional y post concepcional
f) Diagnosticar, monitorear y dar tratamiento en la asistencia profesional a gestantes, parturientas y puérperas de bajo y mediano riesgo bajo su propia responsabilidad
g) Indicar e interpretar análisis de laboratorio, diagnóstico por imágenes y todo estudio para el cuidado de la salud de la Mujer en todas sus etapas
h) Participar en el campo de la medicina legal, ejecutando peritajes de su competencia
i) Planificar, programar, coordinar, organizar, dirigir, ejecutar, supervisar, evaluar y asesorar sobre actividades de prevención, promoción y asistencia materno infantil y de salud reproductiva
j) Planificar, programar, coordinar, organizar, dirigir, ejecutar, supervisar, evaluar y asesorar actividades docentes en sus diferentes modalidades
k) Ejercer en forma privada, en consultorios, casas de maternidad y/o domicilio de la mujer
l) Dar consulta sobre medidas preventivas asistenciales de salud reproductiva
m) Referir en problemas de salud no obstétricos a especialistas.
n) Ocupar cargos asistenciales, de conducción o función jerárquica en atención materno infantil y de salud reproductiva de instituciones estatales, privadas y de la seguridad social.
o) Realizar capacitación permanente, certificación de título en habilidades y destrezas según Consejo Deontológico de Obstétricas y/o Lic. en Obstetricia, Ministerio de Salud de la Provincia de Mendoza, Autoridades Académicas competentes, Asociaciones Científicas y Profesionales.
Art. 7º - Será obligatorio para las profesionales Obstétricas y/o Lic. en Obstetricia además de lo normado por Ley 2636 y resoluciones ministeriales vigentes:
a) Ejercer su labor dentro de los límites de sus competencias profesionales, debiendo tomar los recaudos a su alcance para la permanente actualización de conocimientos necesarios para su ejercicio profesional.
b) Asistir a todo paciente en virtud de la gravedad evidente potencial del padecimiento, requiera sus servicios independientemente de cualquier consideración de tipo racial, religiosa, política, militar, sexual o económica, cuando la falta de dicha asistencia conlleve riesgo actual o futuro para la salud o vida de la persona
c) Informar a la persona asistida y/o a su responsable de las características, posibles riesgos y beneficios de cualquier método a utilizar o práctica a realizar
d) Respetar la voluntad de la persona asistida y/o a su responsable en cuanto sea negativa a la realización de cualquier procedimiento propuesto y/o indicado
e) Certificar y extender informes, debiendo constar en los mismos nombre completo, profesión, número de matrícula, fecha y firma del profesional.
f) Dar cumplimiento a las normas de registro, información, denuncia o notificación de tipo estadístico o epidemiológico que organismos competentes de salud pública de Mendoza, disponga para los profesionales que ejerzan en la provincia.
g) Cumplimentar de acuerdo a las normas vigentes la documentación que organismos públicos y de la seguridad social requieran referente a las prácticas, información estadísticas y/o de registros en forma veraz y oportuna
h) Controlar y supervisar el correcto cumplimiento de las indicaciones dadas al personal técnico y / auxiliar bajo sus directivas, así como su actuación dentro de su habilitación y/o competencia, siendo solidariamente responsable con los mismos si por insuficiente o deficiente control sobre ello resultare daño a quien se asiste.
i) Guardar secreto profesional
j) Asumir responsabilidad profesional y responder por sus actos profesionales.
Art. 8º - Las Obstétricas y/o Lic. en Obstetricia están habilitadas en el ejercicio profesional en el ámbito de la Provincia de Mendoza con el alcance de su profesión a:
a) Detectar precozmente el embarazo y controlar el mismo bajo su sola responsabilidad.
b) Prescribir vacunas y fármacos según Vademécum obstétrico, de su competencia, bajo su sola firma y requerimiento.
c) Indicar, realizar y/o interpretar los estudios complementarios de ayuda diagnóstica y/o de evaluación de la salud materno- fetal.
d) Realizar detección precoz del cáncer cérvico uterino y mamario y referir al nivel correspondiente.
e) Atender, controlar y conducir el progreso del trabajo de parto.
f) Realizar el parto y alumbramiento de bajo y mediano riesgo.
g) Realizar peritajes de su competencia.
h) Conducir, organizar, dictar y evaluar cursos y carreras de postgrado.
i) Planificar, dirigir, ejecutar y evaluar estudios relacionados con las áreas materno infantil, salud reproductiva, planificación familiar, población y otras del campo de su competencia.
j) Diseñar, elaborar, dirigir, ejecutar y evaluar proyectos de investigación, así también trabajo de investigación, pudiendo publicar y difundir los mismos.
k) Extender certificados de gestación, atención, descanso pre y postnatal, nacimiento, de defunción fetal y otros preventivos promocionales, como así también extender órdenes de internación y alta en la asistencia del parto normal, en instituciones públicas, privadas y de la seguridad social.
l) Prestar colaboración que le sea requerida por el Poder Ejecutivo o de organismos sanitarios, en casos de epidemia, desastres y otras emergencias.
m) Dar asistencia inmediata al recién nacido normal y reconocer los signos de alarma para realizar la consulta o derivación al médico especialista cuando así se requiera.
n) Tomar medidas de emergencias y preventivas en casos necesarios en trabajos de parto, conducción del mismo, asistencia del parto y alumbramiento en caso de ausencia médica.
o) Continuar con la asistencia del parto distócico junto al especialista, pudiendo en casos de urgencia y de no encontrarse especialista disponible, actuar como ayudante en la terminación del parto quirúrgico.
p) Atender puerperio inmediato y mediato de bajo y mediano riesgo.
q) Promover y estimular el vínculo madre hijo como así también la lactancia materna.
r) Realizar consejería en lactancia materna.
s) Planificar, programar, coordinar y realizar preparación para la maternidad (Psicoprofilaxis obstétrica).
t) Asesorar, orientar e informar sobre métodos anticonceptivos.
u) Brindar educación para la salud dirigida a la salud sexual, reproductiva, prevención de enfermedades de trasmisión sexual (ETS, HIV/SIDA), prevención de accidentes y de violencia intrafamiliar.
v) Brindar educación sexual .
Art. 9º - Queda prohibido a las/os profesionales que ejerzan esta profesión además de lo reglado por Ley 2636:
a) Prescribir fármacos ajenos a las competencias y alcances del ejercicio profesional.
b) Someter a las mujeres y/o recién nacido a prácticas, procedimientos o técnicas y /o consumos específicos que entrañen peligro o daño a la salud y/o integridad física.
c) Ejercer la profesión padeciendo enfermedades físicas que pongan en riesgo la salud y/o la integridad y/o seguridad de las personas.
d) Prestar asistencia a la mujer en embarazo, parto o puerperio sin requerir asistencia de un médico especializado en obstetricia en caso de haberse comprobado anormalidad.
e) Percibir remuneraciones por prestaciones o prácticas que no haya realizado o en las que no haya participado, así como registrarlas en cualquier tipo de documentación Y/o emitir certificaciones y/o informes al respecto.
f) Delegar en personal auxiliar o técnico, funciones, facultades o atribuciones inherentes a su profesión.
g) Utilizar en los informes, signos, abreviaturas o claves que no sean reconocidas como de uso habitual y aceptadas por autoridad académica competente.
h) Aplicar a la práctica profesional, procedimientos o métodos cuya evidencia científica no este reconocida por instituciones científicas o académicas, así como desarrollar actividades de investigación que no cumplan con las normas éticas vigentes.
Art. 10 - Deróguense todas las disposiciones y normas que se opongan a la presente ley
Art. 11 - Comuníquese al Poder Ejecutivo.
PROCESO DEL TRABAJO DE PARTO Y PARTO
PREPARTO Al final del embarazo, y aproximadamente, desde la semana 34 o 36 de gestación, se producen pequeñas contracciones, que cada mujer interpretamos de manera diferente, y diferente intensidad, son las llamadas contracciones de "Braxton Hicks" o "falsas" contracciones, también se llaman popularmente "contracciones de encajamiento o entrenamiento
TAPÓN MUCOSO
¨Lo habitual es que debido a esa primera dilatación, el tapón mucoso que hasta ahora sellaba la entrada del útero y lo protegía de infecciones se caiga, ésta es, otra señal de las que anuncian que el parto está cada vez más cercano.
¨Es una sustancia viscosa de color blanco pero que varia el tono rosado, claro hasta un tono marrón claro, es muy fácil confundirla con el aumento de flujo que se tiene al final de la gestación.
¨Si detectas la expulsión del tapón no es necesario que salgas corriendo hacia el hospital, ya que significa que efectivamente el parto está muy próximo, pero no es inminente puede tardar horas, días e incluso una semana.
¨BOLSA DE LAS AGUAS
¨La rotura de las membranas que contienen el líquido amniótico es, sin duda, el síntoma más probable de que el parto ha comenzado el parto. Además es algo que no pasa inadvertido. Puede ser brusco, o poco a poco. Al principio piensas que se te ha escapado un poco de pis, pero luego te das cuentas que no es eso..
¨Puedes estar tranquila, porque "romper aguas" o romper "fuente" es algo que le ocurren a muchas mujeres embarazadas , las menos se presenta el parto y tienen que ser rota en el hospital.
COMIENZO DEL TRABAJO DE PARTO
¨Las contracciones puedes identificarlas, con molestias en la zona lumbar que, irradia hacia la parte inferior del abdomen.
¨Hablamos de parto, cuando el cuello del útero ha dilatado uno tres cm.
¨Cuando las contracciones, se presentan de 15-20 minutos, y duran unos 20 segundos, podemos hablar de parto en marcha.
CUANDO IR AL HOSPITAL?
¨Cuando tengas contracciones, cada 5 minutos o menos , y que duren de 30 a 60 seg., durante 3 hs aproximadamente en el primer parto o cada 10 minutos, si se ha parido antes (duración de 20 segundos)
¨Cuando hayas roto bolsa de aguas, tengas o no contracciones.
¨En caso de presentar sangre abundante.
¨Si sospecha que el bebe no se mueve. (Cuando se encajan, su movilidad disminuye) Intenta desplazarlo suavemente con la mano.
¨FASE DE DILATACIÓN
¨Las contracciones de Braxton Hicks o falsas contracciones, sirven para reblandecer las fibras musculares de la capa interna del útero. Esto va propiciar, que el cuello del útero que se encontraba cerrado y con una longitud de 3 cm., se estire, proporcionando el borramiento de cuello, quedando este como un orificio, o mejor dicho un aro.
¨Las IG borran y luego dilatan , las mujeres que ya han parido antes hacen los dos procesos a la vez.
¨CUELLO DEL UTERO
¨DILATACION
¨FASE DE EXPULSIÓN
Una vez dilatado el cuello uterino, hacia unos 10 cm. hay espacio para que salga al principio la cabeza, con ayuda de la partera o el medico, se rotará la cabeza, para proceder a liberar el hombro de arriba y luego el de abajo, el resto del cuerpo saldrá después. Las demás presentaciones, así como nalgas, podálicas etc., requieren una técnicas diferentes.
¨FASE DE ALUMBRAMIENTO
Ya ha nacido tu hijo/a, lo has visto, y te has emocionado al conocerlo. Pero hay que finalizar el parto. Debe salir la placenta para que el útero comience su involución. El útero sigue con pequeñas contracciones para expulsar la placenta, que ha sido el vinculo, junto con el cordón umbilical el medio para nutrir y servir de vehículo de la sangre oxigenada, entre el bebe y tú. Una vez expulsada la placenta el parto a concluido.
¨EPISIOTOMIA
Corte en los genitales que se hace en el momento en que se asoma la cabeza y vemos que el periné no se distiende y puede desgarrarse.
Se repara con la episiorrafia o sutura .
PARTO HUMANIZADO
Muchos estudios a nivel internacional indican las malas prácticas que se suelen realizar en los hospitales (públicos y privados) en uno de los momentos más importantes de la vida humana: El Nacimiento.
Las rutinas ampliamente difundidas y que se utilizan a diario en la gran mayoría de los partos (suero con Oxitocina, tactos, posición acostada de la mujer, separación de la madre y su bebé, entre otras) son cuestionadas en la actualidad.
Esta problemática afecta a toda la población. Sin embargo, las mujeres son las más afectadas pues son las que protagonizan este proceso fisiológico y natural al que la industria médica ha convertido casi en mecánico y artificial.
El parto humanizado, suave y saludable, respeta y dignifica a la mujer y su bebé en un momento clave de la existencia. Es cada vez más evidente que el parto normal no puede seguir siendo medical izado y hospitalizado.
Los médicos y hospitales son para el tratamiento de enfermedades y complicaciones de la salud. Por eso, sólo deben intervenir en el proceso natural del parto en caso de que ocurra alguna emergencia.
Lo que define al Parto Humanizado es la libertad que tiene la mujer de elegir como, con quien y donde parir.
Proceso regido por los deseos de la mujer y su pareja sin aquellas intervenciones rutinarias que modifican sustancialmente el curso del parto y del nacimiento
“Contrario a lo que se piensa, el parto natural no es volver al pasado, sino recuperar la capacidad y la confianza en la propia naturaleza y rendirse ante ella. Tampoco es renunciar a la tecnología, sino adjudicarle el lugar que le corresponde en las complicaciones y casos de riesgo. La evidencia científica demuestra que el parto natural no sólo es más digno para la mujer, es también el más seguro..”
Este proyecto, tiene como objetivo difundir información sobre este tema y buscar cambios en la concepción sobre el parto y el nacimiento ,para así lograr que estos se realicen de una manera más respetuosa, gratificante y saludable para las mujeres y sus bebés, acercando a la población los conocimientos necesarios para que puedan ser protagonistas activos de sus partos y hagan respetar sus derechos.
DURANTE EL EMBARAZO
Información sobre todas las formas de nacimiento que se ofrecen y asesoramiento temprano sobre aquella que resulte mas adecuada a nuestros deseos.
Prestar atención a cuales son los tipos de nacimiento que los servicios de salud , prepagas, obras sociales , etc. , consideran seguros y por lo tanto cubren económicamente.
Asesorarnos en caso de elegir alguno fuera del Sistema .
Elección del lugar en donde llevaremos a cabo nuestro trabajo de parto y parto .
Este debe cumplir con las condiciones que consideramos adecuadas para vivir nuestro parto con tranquilidad , como intimidad , respeto por los derechos de la madre , el niño y su pareja , apoyo a la lactancia , seguimiento continuo de la madre y el recién nacido durante la internación . Etc.
ELECCION DEL PROFESIONAL QUE NOS ACOMPAÑARA O ASISTIRA
Medico obstetra
Partera o Lic. en Obstetricia
Equipo multidisciplinario
Pediatra
Doula
Otros.
Preguntas durante la primera consulta
Hasta que semana UD espera para que se inicie el parto naturalmente?
Si no se inicia UD prefiere probar con una inducción o llevarme a cesárea?
Que piensa sobre la presencia de una persona de mi elección en la sala de partos o en el quirófano?
Podré durante el trabajo de parto , movilizarme libremente, comer beber, etc.?
UD realiza rotura artificial de bolsa? En que casos?
En que casos indica colocar goteos con Oxitocina?
En que momento me lleva Sala de Partos?
Cual es su porcentaje de episiotomías?
Usa sistemáticamente Analgesia o anestesia durante el parto?
Podré elegir la posición en la que quiero parir?
Cuantas Cesáreas realiza UD?
Una vez seleccionado el lugar y el profesional que nos asistirá , es importante comenzar a informarnos en forma teórica y a prepararnos en la practica en todo lo concerniente a nuestro parto.
Participación en grupo de Preparación para este tipo de parto , diferenciar estos cursos de aquellos que entrenan a las mujeres para que se “porten bien”
Nuestra pareja o la persona que nos acompañara en el proceso deberá asistir a estos cursos
Preparación y presentación del Plan de Parto o Consentimiento Informado
Es un documento en donde especificamos como queremos que sea asistido nuestro parto en todas las etapas , lo que queremos y lo que no queremos que nos realicen , el respeto del rol de la madre y su acompañante en el nacimiento , etc.
Aclararemos que las peticiones están basadas en las recomendaciones de la OMS y que se encuentran protegidas por la Ley Nacional 25.929: Derechos de padres e hijos durante el proceso de nacimiento
Durante el trabajo de parto
Pedir una atención del parto libre de riesgos, preservando nuestra participación activa y protagónica, erradicando todo tipo de discriminación y maltrato".
Exigir la participación de nuestra pareja u otra persona elegida por nosotras durante el embarazo, parto y puerperio, como parte del apoyo psico-afectivo que requerimos en este proceso"
El período de dilatación durante el trabajo de parto normal no debe acelerarse con procedimientos como la ruptura artificial de membranas, el uso de oxitócicos y prostaglandinas, esto debe dejar de ser rutina.
Se nos debe permitir la deambulación alternada con reposo durante el trabajo de parto.
Pedir orientación sobre técnicas de relajación y respiración de acuerdo al grado de dilatación".
Mantener las membranas ovulares integras hasta los 5 centímetros de dilatación en embarazos normales".
No colocarnos Analgesias de ningún tipo sin nuestro consentimiento y sin una razón medica real.
Durante el parto se debe respetar la posición que la nosotras deseemos adoptar :sentada , semisentada , en cuclillas , etc.
Evitar la posición de litotomía o ginecológica clásica. También se evitará que las piernas estén colgando y/o atadas a las pierneras“
Utilizar adecuada protección perineal para la prevención de desgarro vulvo perineal y evitar realizar episiotomías de rutina
Apenas se produzca el nacimiento, deben colocar al bebe sano sobre nuestro pecho y proceder a secar la cara, boca y fosas nasales con un campo estéril"
Esperar que el cordón deje de latir y proceder al corte del mismo (idealmente que lo haga el padre), a una distancia no menor de 15 cm. del abdomen del niño.
Todos los procedimientos de rutina , pueden esperar , lo mas importante es el contacto de los padres con su hijo.
Amamantamiento inmediato
Durante la Internación
Debe apoyarse la lactancia materna exclusiva , debemos recibir asesoramiento y ayuda en los problemas que puedan surgir
No deben separar al niño de su madre , excepto en aquellos casos en que sea estrictamente necesario
Se nos debe respetar la intimidad como se hizo antes del parto.
El bebé de 5 meses
Los movimientos
El control de los músculos de tu bebé es más enérgico, más rápido y coordinado. Se puede dar la vuelta pasando de estar boca abajo a boca arriba sin ninguna ayuda. Si lo recuestas boca abajo seguramente ya extiende sus brazos y piernas y arquea su espalda, y si lo recuestas boca arriba, levanta la cabeza y hombros.Al sentarlo tomándolo de sus bracitos sostiene la cabeza, los brazos y las piernas en forma coordinada. También puede llegar a sentarse sin ninguna ayuda. Recuerda que cuando esté sentado, debes estar cerca para evitar una caída y rodear el lugar en donde lo dejes con almohadas o algo mullido para evitar un golpe.Puede mantenerse de pié unos instantes sujetándolo por su cintura o por debajo de las axilas. Puedes notar que ejercita sus piernas cuando los sostienes de los brazos y lo paras en tus muslos mientras estás sentada. ¡Se levanta y se agacha repetidamente como un gimnasta!Si está acostado puede tomar los juguetes que le pones delante suyo, este ejercicio es muy recomendado ya que además levantará su cabeza y su pecho y de esta forma ejercitará los músculos del cuello, necesarios para coordinar los movimientos para sentarse.Coordina la prehensión con sus dos manos y patalea de alegría cuando ve algo que le gusta. También agarra los juguetes y se los lleva a la boca para explorarlos.
El lenguaje
Con respecto a su lenguaje probablemente haya comenzado a balbucear o a emitir sonidos que incluyan las "B" o las "M" y permanece repitiendo sus últimas letras aprendidas. Puede parecer que no hay cambios importantes en la manera de comunicarse oralmente, pero no te preocupes ya que es un proceso normal de su desarrollo. Recuerda que primero debe ejercitarse bien en algo para poder continuar.
La alimentación
Tal vez notas que el reflejo de succión a disminuido cuando lo amamantas, como también puede que se interese por las comidas mientras ve comer a su grupo familiar, por eso es bueno que lo incluyas en la mesa para que aprenda de su familia de qué se trata esto de los alimentos sólidos. Puede ser que tu bebé ya está listo para la incorporación de sólidos en su dieta. Coméntaselo a su pediatra para saber si puedes comenzar.
El oído
Reconoce perfectamente de donde provienen los sonidos y se da vuelta inmediatamente hacia el lugar de donde provenga un sonido que no reconozca. En consecuencia es bueno que lo ejercites en este mes con objetos o juguetes que emitan sonidos nuevos para él.También reconoce con facilidad las voces de los más allegados y la diferencia entre la voz de cariño de la que lo está retando. Esto último se refleja en su cara con cierta sensación de perplejidad y sorpresa.Si le hablas te mira a la boca y trata de repetir sobre todo las letras "B" y las "M".Tal vez ya puede reconocer su nombre en esta etapa, haz la prueba... ¡Llámalo! Si da vuelta su cabeza y te mira a los ojos no lo podrás creer.
El juego
En esta etapa puedes entretenerlo fácilmente, esto es muy útil cuando debes salir de compras. Puedes aplaudir o darle algún juguete para que explore y se divierta.
Las emociones
A los 5 meses los bebés comienzan a expresar sus emociones más efusivamente. Tal vez te pida que lo levantes alzando sus bracitos o llora desconsoladamente cuando lo dejas solo en su habitación.Las expresiones de cariño de su parte hacia ti no son pocas y las manifiesta con besos, caricias y abrazos.También comienza a reír con las cosas que le hace gracia, como pueden ser las morisquetas que le hace su padre cuando llega del trabajo.
La visión
Ya no solamente le interesa sentir las cosas con su piel, ahora le interesa todo lo que se mueve y tenga colores vivos y puede seguirlos con su mirada, sin que sus músculos oculares se cansen.También ya puede distinguir diferencias pequeñas entre gamas de colores, como por ejemplo los colores pasteles.Puede reconocer objetos con sólo poder ver una parte de el. De esta forma se prepara para poder jugar en juegos de esconder y encontrar.
La interacción con otros
Interactúa cada vez más con su entorno y la gente que lo rodea y comprende que las cosas que hace tiene un efecto esperado. Por eso tira objetos al suelo para ver como los recoges o simplemente para ver como caen y escuchar el sonido que emiten al golpear contra el suelo.
El control de los músculos de tu bebé es más enérgico, más rápido y coordinado. Se puede dar la vuelta pasando de estar boca abajo a boca arriba sin ninguna ayuda. Si lo recuestas boca abajo seguramente ya extiende sus brazos y piernas y arquea su espalda, y si lo recuestas boca arriba, levanta la cabeza y hombros.Al sentarlo tomándolo de sus bracitos sostiene la cabeza, los brazos y las piernas en forma coordinada. También puede llegar a sentarse sin ninguna ayuda. Recuerda que cuando esté sentado, debes estar cerca para evitar una caída y rodear el lugar en donde lo dejes con almohadas o algo mullido para evitar un golpe.Puede mantenerse de pié unos instantes sujetándolo por su cintura o por debajo de las axilas. Puedes notar que ejercita sus piernas cuando los sostienes de los brazos y lo paras en tus muslos mientras estás sentada. ¡Se levanta y se agacha repetidamente como un gimnasta!Si está acostado puede tomar los juguetes que le pones delante suyo, este ejercicio es muy recomendado ya que además levantará su cabeza y su pecho y de esta forma ejercitará los músculos del cuello, necesarios para coordinar los movimientos para sentarse.Coordina la prehensión con sus dos manos y patalea de alegría cuando ve algo que le gusta. También agarra los juguetes y se los lleva a la boca para explorarlos.
El lenguaje
Con respecto a su lenguaje probablemente haya comenzado a balbucear o a emitir sonidos que incluyan las "B" o las "M" y permanece repitiendo sus últimas letras aprendidas. Puede parecer que no hay cambios importantes en la manera de comunicarse oralmente, pero no te preocupes ya que es un proceso normal de su desarrollo. Recuerda que primero debe ejercitarse bien en algo para poder continuar.
La alimentación
Tal vez notas que el reflejo de succión a disminuido cuando lo amamantas, como también puede que se interese por las comidas mientras ve comer a su grupo familiar, por eso es bueno que lo incluyas en la mesa para que aprenda de su familia de qué se trata esto de los alimentos sólidos. Puede ser que tu bebé ya está listo para la incorporación de sólidos en su dieta. Coméntaselo a su pediatra para saber si puedes comenzar.
El oído
Reconoce perfectamente de donde provienen los sonidos y se da vuelta inmediatamente hacia el lugar de donde provenga un sonido que no reconozca. En consecuencia es bueno que lo ejercites en este mes con objetos o juguetes que emitan sonidos nuevos para él.También reconoce con facilidad las voces de los más allegados y la diferencia entre la voz de cariño de la que lo está retando. Esto último se refleja en su cara con cierta sensación de perplejidad y sorpresa.Si le hablas te mira a la boca y trata de repetir sobre todo las letras "B" y las "M".Tal vez ya puede reconocer su nombre en esta etapa, haz la prueba... ¡Llámalo! Si da vuelta su cabeza y te mira a los ojos no lo podrás creer.
El juego
En esta etapa puedes entretenerlo fácilmente, esto es muy útil cuando debes salir de compras. Puedes aplaudir o darle algún juguete para que explore y se divierta.
Las emociones
A los 5 meses los bebés comienzan a expresar sus emociones más efusivamente. Tal vez te pida que lo levantes alzando sus bracitos o llora desconsoladamente cuando lo dejas solo en su habitación.Las expresiones de cariño de su parte hacia ti no son pocas y las manifiesta con besos, caricias y abrazos.También comienza a reír con las cosas que le hace gracia, como pueden ser las morisquetas que le hace su padre cuando llega del trabajo.
La visión
Ya no solamente le interesa sentir las cosas con su piel, ahora le interesa todo lo que se mueve y tenga colores vivos y puede seguirlos con su mirada, sin que sus músculos oculares se cansen.También ya puede distinguir diferencias pequeñas entre gamas de colores, como por ejemplo los colores pasteles.Puede reconocer objetos con sólo poder ver una parte de el. De esta forma se prepara para poder jugar en juegos de esconder y encontrar.
La interacción con otros
Interactúa cada vez más con su entorno y la gente que lo rodea y comprende que las cosas que hace tiene un efecto esperado. Por eso tira objetos al suelo para ver como los recoges o simplemente para ver como caen y escuchar el sonido que emiten al golpear contra el suelo.
EL BEBE DE 4 MESES
La alimentación
El estómago de tu bebé ha crecido y debido a esto ya no necesita que lo alimentes tan seguido. Si es alimentado a pecho sólo de 6 a 8 veces diarias serán suficientes. Pero notarás que comerá mucho más y debido a esto aumentará de peso más rápido.La alimentación en esta etapa se hace más difícil ya que se distrae con mas facilidad por su entorno. Te recomendamos que lo alimentes cuando estés sola y en un lugar tranquilo.
La incorporación de sólidos
Muchos padres comienzan a incorporar alimentos sólidos en esta etapa, aunque todo el alimento que necesita hasta los 6 meses se encuentra en la lecha materna.Únicamente se pueden dar jugos cítricos (naturales, colados y sin azúcar) como para que pueda degustar nuevos sabores. Pero el hecho de que su tracto digestivo esté más maduro no quiere decir que sea necesario comenzar en esta etapa. Algunos pediatras recomiendan esperar hasta los 6 meses, ya que en esta etapa pueden generarse reacciones alérgicas debido al cambio en su dieta.
El desplazamiento
Si pones a tu bebé boca abajo se levantará sin problemas con ayuda de su brazos. De esta forma sus brazos se fortalecen cada día más y pude ver más su entorno.También comienza a girar sobre sí mismo (rolar), dándose vuelta cuando está de espaldas y viceversa. De esta forma podrá alcanzar objetos que antes no podía agarrar. Puedes acercarle un juguete para que de esta forma lo pueda agarrar y te darás cuenta cuán contento y seguro de sí se pone. Acuérdate siempre de felicitar sus logros ya que de esta forma tendrás a un bebé seguro de lo que hace.
El juego
Con sus manitos puede agarrar objetos y son motivo de juego constante y además ya puede llevarse los juguetes a la boca luego de haberlos estudiado. Esto es un movimiento totalmente coordinado y voluntario, y el bebé disfruta de poder alcanzar y agarrar todo lo que a él le llama la atención y está a su alcance. Por eso es importante que tenga juguetes u objetos de diversos tipos. Los sonajeros o los juguetes simples con sonidos son ideales, ya que en esta etapa descubre lo que es causa y efecto.Esta etapa de investigación y descubrimiento lo lleva a concentrarse tanto que es posible que por momento no lo escuches y lo veas divertirse solo.
El lenguaje
En esta etapa de causa y efecto el bebé nota que lo que dice genera una reacción. Cuando intenta decir algo hay alguien que responde. De esta forma se da cuenta que su primitivo lenguaje es algo importante y entonces comienza a ejercitarlo. Intentará repetir los "AJO" que le dices y las morisquetas que le haces.Según algunas investigaciones los bebés de 4 meses entienden los sonidos básicos del lenguaje.Su risa es muy sonora y manifiesta su alegría con sonrisas y movimientos de todo su cuerpito.Comienza a darse cuenta que puede emitir otras letras diferentes, como la "F", "V" , "S" y la "Z". Con estas nuevas letras trata de llamar la atención de los demás y sus sonidos son mucho más intensos.
La visión
De ahora en adelante tu bebé puede distinguir la mayoría de los colores. Antes podía distinguir aquellos de mucho contraste como el blanco y el negro, pero ahora puede distinguir entre un azul y un violeta por ejemplo. De más está decir que los juguetes ideales en esta etapa son aquellos que son muy coloridos.
La interacción con otros
A los 4 meses el bebé se pone "desconfiado" con la gente que no le es familiar, aún así habrá personas que le resultarán familiares pero necesitará un poco de tiempo para entregarle su confianza. Es importante en estas situaciones no forzarlo a participar con alguien, ya que primero deberá familiarizarse con él. Solito va a demostrar cuando quiera estar y participar con otras
El estómago de tu bebé ha crecido y debido a esto ya no necesita que lo alimentes tan seguido. Si es alimentado a pecho sólo de 6 a 8 veces diarias serán suficientes. Pero notarás que comerá mucho más y debido a esto aumentará de peso más rápido.La alimentación en esta etapa se hace más difícil ya que se distrae con mas facilidad por su entorno. Te recomendamos que lo alimentes cuando estés sola y en un lugar tranquilo.
La incorporación de sólidos
Muchos padres comienzan a incorporar alimentos sólidos en esta etapa, aunque todo el alimento que necesita hasta los 6 meses se encuentra en la lecha materna.Únicamente se pueden dar jugos cítricos (naturales, colados y sin azúcar) como para que pueda degustar nuevos sabores. Pero el hecho de que su tracto digestivo esté más maduro no quiere decir que sea necesario comenzar en esta etapa. Algunos pediatras recomiendan esperar hasta los 6 meses, ya que en esta etapa pueden generarse reacciones alérgicas debido al cambio en su dieta.
El desplazamiento
Si pones a tu bebé boca abajo se levantará sin problemas con ayuda de su brazos. De esta forma sus brazos se fortalecen cada día más y pude ver más su entorno.También comienza a girar sobre sí mismo (rolar), dándose vuelta cuando está de espaldas y viceversa. De esta forma podrá alcanzar objetos que antes no podía agarrar. Puedes acercarle un juguete para que de esta forma lo pueda agarrar y te darás cuenta cuán contento y seguro de sí se pone. Acuérdate siempre de felicitar sus logros ya que de esta forma tendrás a un bebé seguro de lo que hace.
El juego
Con sus manitos puede agarrar objetos y son motivo de juego constante y además ya puede llevarse los juguetes a la boca luego de haberlos estudiado. Esto es un movimiento totalmente coordinado y voluntario, y el bebé disfruta de poder alcanzar y agarrar todo lo que a él le llama la atención y está a su alcance. Por eso es importante que tenga juguetes u objetos de diversos tipos. Los sonajeros o los juguetes simples con sonidos son ideales, ya que en esta etapa descubre lo que es causa y efecto.Esta etapa de investigación y descubrimiento lo lleva a concentrarse tanto que es posible que por momento no lo escuches y lo veas divertirse solo.
El lenguaje
En esta etapa de causa y efecto el bebé nota que lo que dice genera una reacción. Cuando intenta decir algo hay alguien que responde. De esta forma se da cuenta que su primitivo lenguaje es algo importante y entonces comienza a ejercitarlo. Intentará repetir los "AJO" que le dices y las morisquetas que le haces.Según algunas investigaciones los bebés de 4 meses entienden los sonidos básicos del lenguaje.Su risa es muy sonora y manifiesta su alegría con sonrisas y movimientos de todo su cuerpito.Comienza a darse cuenta que puede emitir otras letras diferentes, como la "F", "V" , "S" y la "Z". Con estas nuevas letras trata de llamar la atención de los demás y sus sonidos son mucho más intensos.
La visión
De ahora en adelante tu bebé puede distinguir la mayoría de los colores. Antes podía distinguir aquellos de mucho contraste como el blanco y el negro, pero ahora puede distinguir entre un azul y un violeta por ejemplo. De más está decir que los juguetes ideales en esta etapa son aquellos que son muy coloridos.
La interacción con otros
A los 4 meses el bebé se pone "desconfiado" con la gente que no le es familiar, aún así habrá personas que le resultarán familiares pero necesitará un poco de tiempo para entregarle su confianza. Es importante en estas situaciones no forzarlo a participar con alguien, ya que primero deberá familiarizarse con él. Solito va a demostrar cuando quiera estar y participar con otras
personas.
Cómo cuidar las encías y los futuros dientes del bebé
Entre más temprano empiece a cuidar los dientes futuros del bebé, mejor. A continuación hay unas cosas sencillas que puede hacer por él:
Nunca dé el biberón al bebé para que se duerma.
Una vez al día, límpiele las encías con cuidado con una toallita mojada, limpia y suave. Haga esto aun antes de que le salgan los dientes.
A algunos bebés les salen los dientes cuando tienen apenas 4 ó 5 meses. A la mayoría de los bebés, le salen los dientes entre los 6 y 8 meses de edad.
Cuando le empiecen a salir los dientes, puede lavárselos con un cepillo de dientes de cerdas suaves. Asegúrese de que sea un cepillo para bebés. O, puede seguir limpiándole los dientes todos los días con una toallita.
Lávele cuidadosamente los dientes sólo con agua. No necesita usar pasta dental hasta que el bebé tenga alrededor de 3 años. El niño debe tener suficiente edad para saber escupir la pasta dental después de lavarse los dientes.
Entre más temprano empiece a cuidar los dientes futuros del bebé, mejor. A continuación hay unas cosas sencillas que puede hacer por él:
Nunca dé el biberón al bebé para que se duerma.
Una vez al día, límpiele las encías con cuidado con una toallita mojada, limpia y suave. Haga esto aun antes de que le salgan los dientes.
A algunos bebés les salen los dientes cuando tienen apenas 4 ó 5 meses. A la mayoría de los bebés, le salen los dientes entre los 6 y 8 meses de edad.
Cuando le empiecen a salir los dientes, puede lavárselos con un cepillo de dientes de cerdas suaves. Asegúrese de que sea un cepillo para bebés. O, puede seguir limpiándole los dientes todos los días con una toallita.
Lávele cuidadosamente los dientes sólo con agua. No necesita usar pasta dental hasta que el bebé tenga alrededor de 3 años. El niño debe tener suficiente edad para saber escupir la pasta dental después de lavarse los dientes.
El papá es importante
Papá: entre más pronto conviva con el bebé, mejor. Usted juega un papel importante en la vida de su hijo. El niño quiere aprender y jugar con usted. Demostrar cariño hacia el bebé le ayudará. Así, cuidarlo es más divertido para usted y para la mamá.
Los bebés aprenden de todos los adultos que están a su alrededor. Es bueno que su bebé aprenda de otra persona además de la mamá.
Cuidar al niño es importante y puede ser divertido. Cuando juegue con el bebé, trátelo con mucha ternura. Háblele con calma.
Si hace estas cosas para su bebé, él lo recompensará con sonrisas, sonidos de felicidad y amor. Cuando lo vea a usted, sonreirá y cuando quiera jugar, extenderá los brazos. Los lazos que forme ahora con su hijo durarán toda la vida.
Papá: entre más pronto conviva con el bebé, mejor. Usted juega un papel importante en la vida de su hijo. El niño quiere aprender y jugar con usted. Demostrar cariño hacia el bebé le ayudará. Así, cuidarlo es más divertido para usted y para la mamá.
Los bebés aprenden de todos los adultos que están a su alrededor. Es bueno que su bebé aprenda de otra persona además de la mamá.
Cuidar al niño es importante y puede ser divertido. Cuando juegue con el bebé, trátelo con mucha ternura. Háblele con calma.
Si hace estas cosas para su bebé, él lo recompensará con sonrisas, sonidos de felicidad y amor. Cuando lo vea a usted, sonreirá y cuando quiera jugar, extenderá los brazos. Los lazos que forme ahora con su hijo durarán toda la vida.
Logros Alcanzados
* Balbucea.* Sonríe a carcajadas, grita y chilla.* Estando boca abajo levanta su cabeza y apoya sus brazos para levantar su cuerpo.* Estando sobre su abdomen puede cambiar de posición.* Controla bien su cabeza.* Sostiene en sus propias manos y mueve un cascabel.* Trata de agarrar objetos.* Observa y se alegra con un móvil.* Reconoce a sus padres por las voces.* Con naturalidad le sonríe a otros.* Gira la cabeza al sonido de una campanilla.
* Balbucea.* Sonríe a carcajadas, grita y chilla.* Estando boca abajo levanta su cabeza y apoya sus brazos para levantar su cuerpo.* Estando sobre su abdomen puede cambiar de posición.* Controla bien su cabeza.* Sostiene en sus propias manos y mueve un cascabel.* Trata de agarrar objetos.* Observa y se alegra con un móvil.* Reconoce a sus padres por las voces.* Con naturalidad le sonríe a otros.* Gira la cabeza al sonido de una campanilla.
Algunas ideas para estimular al bebé de 4 meses:
Ayudando al correcto desarrollo de sus músculos ejercitándolos, ya sea moviendo sus piernas, sentándolo tomándolo de sus manos, acercarle y alejarle objetos, etc. Se puede continuar con el movimiento de sus piernitas hacia el pecho, las dos juntas y luego alternando una y la otra. Si aún no lo ha logrado, ayúdalo a tomar sus piecitos con sus manos.
Colocar sonajeros o juguetes vistosos y con ruido en el cochecito, ubicarlo en el piso, sobre una manta o frazada y rodeado de juguetes, déjalo que se mueva solo, pero no lo dejes sin supervisión, a los 4 meses ya puede girar hacia ambos lados.
Disfruta del momento del baño, por lo que es muy beneficioso colocarle juguetes en el agua y sumergirlos para que luego salgan a flote. Los juguetes que usaremos para el momento del baño deben ser de gomas, blandos, con bordes redondeados y con pintura que no se despinte con el agua.
Cuando se juegue con el bebé, se puede incorporar juegos nuevos, como taparle la cara y descubrírsela, dejar que el lo haga solo, festejarle todo lo que hace, hablarle con cariño, aplaudirlo, reírse e inventar todo tipo de juego que estreche el vinculo con los demás.
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También puede repetir todos los balbuceos que hace el niño, le causa mucha gracia, besarlo en todas partes le hace cosquillas, lo estimula. Si el niño va aprendiendo cada día cosas nuevas, es un indicio importante de que tanto su desarrollo mental como físico es normal.
Ayudando al correcto desarrollo de sus músculos ejercitándolos, ya sea moviendo sus piernas, sentándolo tomándolo de sus manos, acercarle y alejarle objetos, etc. Se puede continuar con el movimiento de sus piernitas hacia el pecho, las dos juntas y luego alternando una y la otra. Si aún no lo ha logrado, ayúdalo a tomar sus piecitos con sus manos.
Colocar sonajeros o juguetes vistosos y con ruido en el cochecito, ubicarlo en el piso, sobre una manta o frazada y rodeado de juguetes, déjalo que se mueva solo, pero no lo dejes sin supervisión, a los 4 meses ya puede girar hacia ambos lados.
Disfruta del momento del baño, por lo que es muy beneficioso colocarle juguetes en el agua y sumergirlos para que luego salgan a flote. Los juguetes que usaremos para el momento del baño deben ser de gomas, blandos, con bordes redondeados y con pintura que no se despinte con el agua.
Cuando se juegue con el bebé, se puede incorporar juegos nuevos, como taparle la cara y descubrírsela, dejar que el lo haga solo, festejarle todo lo que hace, hablarle con cariño, aplaudirlo, reírse e inventar todo tipo de juego que estreche el vinculo con los demás.
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COMO ENTRETENER A UN BEBE
ESTE ARTICULO ME PARECIO INTERESANTE PARA COMPARTIR , PORQUE LAVERDAD ES MUY DIFICIL MANTENER A IGNACIO ENTRETENIDO, SIEMPRE QUIERE BRAZOS , O TETA , A VECES SE QUEDA UN RATITO EN EL GIMNASIO, OTRAS EN EL COCHE MIRANDOSE LAS MANITOS , PERO DURA MUY POCO , SE ABURE Y SE PONE A LLORAR , ENTONCES ME DAN GANAS DE JUGAR CON EL PERO NO SEMUY BIEN COMO , ALGUNAS OPCIONES QUE SE MUESTRAN ACA FUNCIONAN , OTRAS NO SE TODAVIA NOS LAS PROBE A TODAS
Una de las mejores y casi únicas maneras de jugar con su bebé recién nacido será mediante juegos de respuesta a estímulos, en los cuales deberá mostrarle varios objetos y sensaciones, y esperar sus reacciones. Y, si- el quedarse atónito mirando fijamente a los ojos de otra persona es considerado una reacción. Los siguientes juegos se centran en el desarrollo sensorial:
La Visión Los ojos de los recién nacidos sólo pueden enfocar objetos que se encuentren a diez o doce pulgadas alejados de su rostro, y no pueden distinguir colores. Tréboles y EspadasTome un mazo de cartas y separe los tréboles de las espadas, luego sosténgalas en frente de la carita de su bebé. Mueva lentamente las cartas hacia adelante y hacia atrás, y vuelva a mezclarlas. Muéstrele un color real y compruebe si su expresión se asemeja a la de los jugadores de póquer. La Audición El sentido auditivo está completamente desarrollado en los recién nacidos, y parece que los mismos/as prefieren escuchar voces agudas que graves, lo cual explica presumiblemente por qué la gente habla con los bebés en ese tono de voz. Seguimiento de los SonidosColóquese a uno de los costados del bebé, arrugue una bolsa, sacuda una lata con nueces, y haga tintinear sus llaves hasta que el bebé gire su cabeza hacia el lado del que proviene el sonido; luego repita el procedimiento, colocándose del otro lado.
El tacto El tacto es el primer sentido que los bebés comienzan a desarrollar en el útero materno, y para cuando llega el momento de su nacimento, el mismo está completamente desarrollado. Algunas zonas son más sensibles que otras; siendo las mismas: la palma de las manos, la planta de los pies, y el área que rodea la boca. La Sensación de las TexturasFrote suavemente diferentes áreas de la piel de su bebé, utilizando objetos de variadas texturas. Podrá usar una suave y humedecida esponja de baño, una corbata de seda, la parte que contiene piel de un guante, y un inflador de bicicletas para poder soplar aire sobre él/ella.
El Olfato Los bebés recién nacidos tienen un agudo sentido del olfato, y durante los primeros días posteriores a su nacimiento comenzarán a mostrar preferencias distintivas por el aroma de la leche de sus mamás. Haciendo un Inventario de lo que Contiene el RefrigeradorTome un puñado de alimentos que despidan mucho olor y sáquelos del refrigerador, las mejores elecciones podrían ser: queso congelado, cebollas, encurtidos, y pescados; y luego acérquelos a la naricita de su bebé. Espere ver su reacción. Si no está seguro de que el yogúr está vencido, podría utilizar la expresión de la carita de su bebé para conocer la respuesta.
El Gusto Las papilas gustativas de su bebé comenzarán a desarrollarse en el vientre materno, y ahora mostrará una distintiva preferencia por los sabores dulces, en lugar de los agrios. Pero dado que los bebés sólo podrán alimentarse bebiendo leche materna o leche de fórmula por aproximadamente seis meses, usted debería refrenar su impulso de succionar algún trozo de limón.
Dos divertidos juegos para jugar con tu bebé . Hojas de colores La capacidad de tu bebé de enfocar su vista está completamente desarrollada. Tiene una curiosidad infinita respecto al mundo que lo rodea y le encanta ver cosas nuevas. Probablemente ya pases mucho tiempo fuera de casa, buscando cosas nuevas que enseñarle. Habilidades desarrolladas: visuales. Qué necesitas: unas cuantas hojas de colores vivos; cordel, cinta adhesiva, elástico o ligas (gomas elásticas). La próxima vez que lleves a tu bebé a dar un paseo caminando, reúne unas cuantas hojas de colores vivos para mostrárselas. (Si no es otoño, elige hojas de colores y formas poco comunes.) Usa un pedazo corto de cordel o elástico (el cordel elástico de las etiquetas de las líneas aéreas que quedan en las maletas es perfecto) para colgar las hojas del asa del asiento de tu bebé para el coche, o átalas al techo de su carreola (cochecito). Son móviles naturales maravillosos, ya que hasta el soplo de aire más ligero las hace moverse y girar sobre su cabecita. Si tu bebé ya aprendió a agarrar cosas, asegúrate de que no pueda alcanzar las hojas. Vueltas y vueltas A los casi tres meses, tu bebé se esfuerza por tener más control sobre la forma en que se mueve. Este sencillo ejercicio que se puede hacer dentro o fuera de la casa le ayudará a prepararse para darse la vuelta. Habilidades desarrolladas: coordinación de capacidades motoras gruesas (de músculos grandes). Qué necesitas: una cobija o manta grande. En un día soleado, lleva a tu bebé al parque o a tu jardín y extiende una cobija donde haya césped o un área de suelo suave (o simplemente hazlo en tu casa). Quítale tanta ropa como lo permita el clima, ya que los bebés parecen sentirse más libres para moverse cuando están desnudos. Acuesta a tu bebé boca arriba o boca abajo y deja que se dé la vuelta o "ruede" sobre sí mismo, con un poco de ayuda de tu parte si es necesario. Luego haz que vuelva a darse la vuelta para que quede en la posición original. Continúa en una dirección hasta que llegue a la orilla de la cobija, para que sienta que está llegando a alguna parte, y luego ponlo en medio otra vez. Continúa haciéndolo mientras tu bebé lo disfrute. A los bebés les encantan las nuevas perspectivas, así que si notas que le gusta mucho cierta posición (estar acostado boca arriba mirando cómo se mueven lentamente las nubes, por ejemplo), acuéstate junto a él y mírenlas juntos.
A volar! Ahora que tiene más control sobre su cuerpo, a tu bebé le encantan los juegos que involucran "volar". Guíalo a través de nuevas "maniobras de vuelo" (y aprovecha para mejorar tu figura) con este dinámico ejercicio para el personal de tierra. Habilidades desarrolladas: motoras gruesas. Qué necesitas: no se requiere equipo alguno. Empieza sentándote con las rodillas dobladas y coloca a tu bebé con su pancita contra tus espinillas. Luego, sosteniéndolo con firmeza, échate hacia atrás y acuéstate en el piso, y levanta un poquito tus piernas. Tus espinillas, con tu bebé acostado cómodamente sobre ellas, deben estar paralelas al piso. Si tienes aliento para hablar, dile, al levantarlo en el aire: "Ahí va el avión, arriba, arriba, ¡a volar!". Dependiendo de tu condición física, podrías hacerlo "pasear" moviendo tus piernas hacia adelante y hacia atrás y de un lado a otro antes de hacerlo aterrizar suavemente. La danza de la linterna ¿Has visto a tu bebé mirar atento un punto donde brilla la luz del sol en la pared? Ayúdale a satisfacer su fascinación por la luz y la oscuridad jugando este relajante juego antes de dormir. Habilidades desarrolladas: visuales, sentido de causa y efecto. Qué necesitas: una linterna con un haz de luz relativamente intenso. Piensa en lo hipnotizante que sería ver la luz de un gran reflector deslizándose por el cielo nocturno. Puedes lograr el mismo efecto con una linterna en un cuarto oscuro. Cuando sea hora de apagar las luces, carga a tu bebé o siéntate con él en tu regazo (esto funciona bien en una mecedora). Haz pasar la luz de la linterna despacito por las paredes y el techo, alentando a tu bebé a que siga con su vista la luz en movimiento. A muchos bebés esto los relaja mucho; incluso puedes crear un tranquilizante espectáculo de luz y sonido poniendo música suave al mismo tiempo, o contándole a tu bebé un cuento sobre un maravilloso viaje a las estrellas.
LA LACTANCIA MATERNA EN EPOCAS DE INFLUENZA
No existe aún evidencia específica sobre la lactancia materna y el pasaje de virus de la gripe A, N1H1 a través de leche materna. Las fuentes confiables de información (CDC, OMS, ABM) especifican las mismas recomendaciones que hasta ahora se venían emitiendo en caso de enfermedades maternas o de infecciones respiratorias: 1- Si el niño estuviera enfermo, aún con disnea por enfermedad respiratoria, es aconsejable mantener e intensificar la lactancia materna. A través de la leche materna el niño recibe inmunoprotección en una gama amplia de elementos inmunológicos humorales y celulares de la leche pero también inmunomodulación a través de factores que favorecen la respuesta inmunitaria del propio niño. Muy importante es que se facilite a la madre permanecer en el mismo ambiente que el niño, ya que elabora y le transfiere elementos antivirales inespecíficos (oligosacáridos y otros) y luego de la exposición, anticuerpos específicos para los gérmenes prevalecientes.Por otro lado el niño al mamar recibe confort y protección materna en situación de stress por enfermedad y por internación.Solamente en caso de suspender toda ingesta oral por taquipnea, se suspendería temporariamente la lactancia y debe sugerirse a la madre que se extraiga leche. En todos los casos, el niño tolera mucho mejor la ingesta por lactancia y por succión directa que por biberón, ya que coordina mejor los tiempos de succión- deglución- respiración.Existe numerosa evidencia científica acerca de que las enfermedades respiratorias en pediatría son más leves, de más corta evolución y con menores complicaciones si el niño se alimenta o se alimentó con leche materna y más aún si lo hace en forma exclusiva hasta los seis meses.2- Si el niño tomara fórmula láctea y lactancia materna, es aconsejable aumentar la frecuencia de lactancia y minimizar la oferta de otra leche, que no le aporta inmunoprotección, por el contrario provoca alteración de la flora intestinal del lactante y posible microhemorragias intestinales por donde se posibilitaría el posible pasaje viral.3- Si la madre estuviera enferma se sugiere que intensifique las medidas generales: use barbijo, lavado frecuente de manos y que mantenga la lactancia ya que por esta pasan anticuerpos específicos que protegerían al niño de la infección.Evitar recibir visitas y tratar de organizar ayuda por parte de pocas personas sanas que respeten medidas de protección.La gripe por N1H1 no es contraindicación para la lactancia materna, tampoco los antivirales administrados a la madre (oseltamivir fosfato posee riesgo 1, bastante seguro, riesgo poco probable; el zanamivir no sería de primer elección, por presentar riesgo nivel 2 para el lactante (según actualización de la página sobre fármacos y lactancia materna: e-lactancia.org del Hospital de Marina Alta Alicante, España; y riesgo L3 según Thomas Hale: Medications and Mothers’ Milk, Ed. 2004). Subcomisión de Lactancia Materna Sociedad Argentina de Pediatría
EL BEBE DE TRES MESES ( A PEDIDO DE VANINA Y DEDICADO A ALVARITO )
urante esta etapa tu hijo comienza a girar en dirección hacia donde viene el sonido. Puede ser que balbucee y sonría al escucharte cantarle canciones. Se expresa y comunica cada vez más a través de su cara y cuerpo.
Comienza a tomar y sacudir objetos con sus manos por lo tanto verás que le llamarán la atención los sonajeros y los objetos que cuelgan a su alcance como para poder atraparlos.
POSTURA Y MOVIMIENTOS
Boca abajo, levanta la cabeza y el tronco apoyándose en los antebrazos. Los muslos están estirados.
Boca arriba, tiene las caderas extendidas y, aunque las rodillas aún están algo dobladas, apoya los talones en la cama. Puede girarse de lado.
Al sostenerlo sentado, mantiene la cabeza erguida.
Abre las manos, juega con ellas y se las lleva a la boca.
Los movimientos de brazos y piernas empiezan a ser intencionados, pero todavía no los sincroniza bien. Intenta dirigir la mano hacia los objetos, pero no acierta a cogerlos; sin embargo, si se le pone un sonajero en la mano, puede sostenerlo y agitarlo.
VISTA
Sigue bien los objetos con la mirada, girando la cabeza si es preciso.
Enfoca (o acomoda) la visión tan bien como un adulto (aunque no puede decirse que vean bien hasta los 6 meses y tardan hasta los 6 ó 7 años en alcanzar la agudeza visual del adulto).
Distingue a su madre sin necesidad de más sentido que el de la vista.
OÍDO Y LENGUAJE
Está atento a la voz, a la música y a los ruidos.
Busca con la mirada el origen del sonido, girando los ojos o la cabeza en la dirección de que proviene.
Se despierta con ruidos que antes no le molestaban.
Vocaliza espontánea y prolongadamente ("a-guuuuu").
Responde con balbuceos a la voz de la madre.
CONDUCTA SOCIAL
Busca activamente el contacto social.
Sonríe en respuesta a la sonrisa del adulto.
Puede empezar a reírse a carcajadas.
Reconoce a los adultos más familiares.
Manifiesta su alegría al ver un juguete, o a una persona conocida, o a la madre preparándose para darle de comer, moviendo alborotadamente brazos y piernas.
SIGNOS DE ALERTA
Boca abajo, no mantiene la cabeza levantada
No sonríe ni mira cuando se le habla o hacen gestos
Motricidad hacia el final del tercer mes de vida
Levanta la cabeza y el pecho al estar boca abajo.
Estando acostado sobre su pancita, levanta la parte superior de su cuerpo sosteniéndose con los brazos.
Estira las piernas y patea al estar acostado.
Abre y cierra las manos.
Aplica presión hacia abajo cuando sus pies están sobre una superficie firme.
Se lleva la mano a la boca.
Agarra y sacude objetos con sus manos.
Golpea objetos que cuelgan al alcance de sus manos
Desarrollo visual hacia el final de esta etapa
Sigue con la mirada objetos que están en movimiento.
Observa las caras de las personas con gran atención.
Reconoce objetos y personas familiares a la distancia.
Comienza a coordinar los movimientos de sus manos con respecto a lo que ve.
Normas de seguridad a tener en cuenta:
Nunca dejes a tu bebé solo sobre una superficie elevada por sobre el nivel del suelo (silla, mesa, cama, sillón).
Al viajar en auto colocá a tu bebé en un asiento especial de bebés para autos. Asegurate que esté bien sujeto y no dejes de colocarle el cinturón de seguridad correspondiente.
No permitas que nadie fume cerca de tu bebé.
Nunca alces a tu bebé mientras, tomás algo caliente, o cocinás frente al horno o cocina encendida.
Antes de bañar al bebé controlá la temperatura del agua con tu codo o la parte interior de tu muñeca.
Controlá que los juguetes que usa tu bebé no tengan partes pequeñas que se puedan desprender y que se las pueda tragar.
Cómo puedo estimular a mi bebé de tres meses?
El bebé ahora necesita ver y tocar cosas diferentes para poder aprender a diferenciar distintas texturas, temperaturas, pesos y sonidos.
Debe aprender todo por sí mismo, si quieres que aprenda a llevarse el chupete a la boca, tienes que ponérselo en su mano para que él se lo lleve a la boca. Después de repetirlo varias veces él mismo lo logrará. Festeja todos sus logros, felicitándolo, llamándolo por su nombre. Notarás que a medida que pasan los meses serán muchas las cosas que aprende.
Empieza a mostrarle sus manos y pies y haz que los siga con su mirada. Si mientras realizas alguna actividad notas que el pequeño detiene su mirada en algún objeto que estés utilizando, dáselo para que lo investigue si no es peligroso. Recuerda que todavía él no puede expresarse y que te pedirá algo que quiera de diferentes maneras.
Puede también llegar a emitir algún sonido nuevo, repítelo si lo hace.
En esta etapa es conveniente que le des objetos de diferentes texturas para que vaya aprendiendo lo que es duro, blando, suave o áspero.
Al pasearlo, sosténlo de manera que pueda ver todo lo que lo rodea y acércalo a aquellas cosas que le llamen la atención para que las pueda observar detenidamente. Si intenta tocarlas y no es riesgoso déjalo experimentar por sí mismo.
Muerte súbita (por Laura Gutman)
Muerte en la cuna
Cuando se desparrama la noticia por la "muerte súbita" de un bebé, el miedo a lo impredecible y la falsa aseveración de que esa posibilidad es "aleatoria" -es decir que le puede ocurrir a nuestro bebe en cualquier momento- se apodera de nosotros, con la idea fortuita de que dependerá de la buena o la mala suerte que tengamos.
Sin embargo las cosas no son así. La "muerte súbita" está mal nombrada. Tendríamos que llamarla "muerte en la cuna". Para ser más exactos, habría que denominarla: "muerte en la cuna mientras está solo.". No hay bebes sanos que mueran súbitamente en brazos de una persona maternante. Discutir si es mejor hacerlos dormir boca arriba o boca abajo, refleja la espantosa ignorancia que los occidentales compartimos sobre el universo de los bebes. Lo único a investigar es si los bebes duermen solos o si duermen en contacto completo y absoluto con otro cuerpo humano.
Toda cría de mamífero de cualquier especie sabe que no puede ni debe estar sola, porque queda expuesta a los depredadores. El bebe humano sabe exactamente lo mismo, por eso usa sus dos principales herramientas para su supervivencia: el llanto y la succión. Ahora bien, si después de llorar y llorar y llorar, ningún adulto acude a salvarlo...porque "tiene que acostumbrarse a dormir solo", aparecerá la resignación y la dolorosa certeza de saber que está solo en este mundo. Luego, en su afán por ser amado, reclamará presencia y contacto corporal de múltiples maneras: enfermándose, llorando en momentos inadecuados, lastimándose, no aumentando de peso, deprimiéndose…hasta que una noche…en medio de un profundo silencio, decide no despertar más.
¿Y qué hacemos los hombres y las mujeres decentes y bien pensantes? Le decimos a la mamá que vuelva a trabajar pronto, que sea fuerte, que no afloje, que no se rinda, que la queremos, que sea valiente, que se ocupe de sí misma, que tenga garra, que luche, que siga adelante.
Mientras expulsemos a todas las madres del recogimiento y el silencio de la maternidad y mientras sólo las reconozcamos en los ámbitos públicos o exitosos, seguiremos siendo todos responsables por cada bebe que decide partir, harto de soledad, quietud y frío.
Laura Gutman
Cuando se desparrama la noticia por la "muerte súbita" de un bebé, el miedo a lo impredecible y la falsa aseveración de que esa posibilidad es "aleatoria" -es decir que le puede ocurrir a nuestro bebe en cualquier momento- se apodera de nosotros, con la idea fortuita de que dependerá de la buena o la mala suerte que tengamos.
Sin embargo las cosas no son así. La "muerte súbita" está mal nombrada. Tendríamos que llamarla "muerte en la cuna". Para ser más exactos, habría que denominarla: "muerte en la cuna mientras está solo.". No hay bebes sanos que mueran súbitamente en brazos de una persona maternante. Discutir si es mejor hacerlos dormir boca arriba o boca abajo, refleja la espantosa ignorancia que los occidentales compartimos sobre el universo de los bebes. Lo único a investigar es si los bebes duermen solos o si duermen en contacto completo y absoluto con otro cuerpo humano.
Toda cría de mamífero de cualquier especie sabe que no puede ni debe estar sola, porque queda expuesta a los depredadores. El bebe humano sabe exactamente lo mismo, por eso usa sus dos principales herramientas para su supervivencia: el llanto y la succión. Ahora bien, si después de llorar y llorar y llorar, ningún adulto acude a salvarlo...porque "tiene que acostumbrarse a dormir solo", aparecerá la resignación y la dolorosa certeza de saber que está solo en este mundo. Luego, en su afán por ser amado, reclamará presencia y contacto corporal de múltiples maneras: enfermándose, llorando en momentos inadecuados, lastimándose, no aumentando de peso, deprimiéndose…hasta que una noche…en medio de un profundo silencio, decide no despertar más.
¿Y qué hacemos los hombres y las mujeres decentes y bien pensantes? Le decimos a la mamá que vuelva a trabajar pronto, que sea fuerte, que no afloje, que no se rinda, que la queremos, que sea valiente, que se ocupe de sí misma, que tenga garra, que luche, que siga adelante.
Mientras expulsemos a todas las madres del recogimiento y el silencio de la maternidad y mientras sólo las reconozcamos en los ámbitos públicos o exitosos, seguiremos siendo todos responsables por cada bebe que decide partir, harto de soledad, quietud y frío.
Laura Gutman
Algunas paginas sobre lactancia materna
PAGINAS LACTANCIA:
www.lalecheleague.org
www.waba.org.my
http://www.e-lactancia.org/ (medicamentos y lactancia)
www.dardemamar.com
www.amamantar.org
http://www.prlacta.org
http://www.ibfan-alc.org
http://worldbreastfeedingweek.org/
http://www.cefemina.org
http://www.unicef.cl/lactancia/mod03/index.html
www.amamantarasturias.org
http://www.elblogdelateta.com
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EL BEBE DE DOS MESES
A los dos meses de edad, tu hijo te proporciona irresistibles sonrisas y miradas de afecto.Es en este mes que lo verás sonreír por primera vez. Es algo maravilloso que te sucederá ya que es como una recompensa por todo el cuidado y el amor que le diste día a día. Puede suceder en cualquier momento, mientras le das el pecho, o lo cambias, tal vez cuando reconozca tu voz o se ponga contento con tus caricias, pero cuando ese instante mágico llegue, no vas a parar de llorar... ¡Tu bebé te reconoce, te ama y te agradece!
Además está más activo y alerta; mira las cosas y parece estar estudiándolas. Este es un buen momento para introducir un móvil de muchos colores.
También puede estar empezando a balbucear. A esta edad los niños a menudo emiten sonidos y se dan cuenta que hay una conexión entre los sonidos que escuchan y los que ellos producen.
En esta etapa desarrollan más fuerza en su cabeza, cuello y parte superior del cuerpo.
Logros Alcanzados
* Susurra y vocaliza con los padres.
* Pone atención a las voces.
* Devuelve una sonrisa.
* Cuando está boca abajo puede levantar la cabeza, cuello y parte superior del pecho.
* Tiene algún control de su cabeza cuando se le toma en posición vertical.
Esta época es excelente para aprender cómo hablarle, ya que él está empezando a balbucear y jugar con los sonidos. Estimúlalo hablándole en voz baja mientras lo vistes, bañas, alimentas, juegas o caminas con él. Tú y el padre son el mejor apoyo que tu hijo puede tener a esta edad. Estimula al papá a participar. A veces los estímulos que le das al niño son demasiados para él y se pone a llorar. Quizás haga muecas, sacuda sus brazos y piernas o se dé vueltas. Deja que se tranquilice.
Hacia el segundo mes ya ha revelado un temperamento determinado. Cada niño es diferente en cuanto a sus reacciones al hambre a la incomodidad, a ellos cambios de temperatura y ha las personas que lo cuidan. En esta etapa ya se pueden distinguir los más tranquilos de los más inquietos. Los papás deben tratar de descubrir el propio estilo de su hijo, ya que cada uno demanda reacciones diferentes de sus papás.
Un niño muy activo necesitará mucho más estímulo y atención, menos sueño y descanso. No trates de inhibir su personalidad.
A los dos meses tu pequeño ha empezado a tener un horario de comida más regular y los intervalos entre una alimentación y otros son más largos por la noche. Trata de relajarte y disfruta la calidez y cercanía del momento en que lo alimentas. Si está ganado peso y ensucia su pañal con frecuencia, probablemente es porqué está obteniendo suficiente alimento.Un niño que está tomando pecho puede alimentarse según su propia demanda. Amamántalo en forma alternada por cada pecho. Asegúrate de estar alimentándote saludablemente, descansa lo suficiente y tomando abundante líquido. Trata de hacer que el tiempo en que amamantas sea relajado y tranquilo. Aprovecha este momento para acariciarlo, háblale y cántale. Recuerda que tu hijo hasta los seis meses sólo debe recibir leche.
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